视神经炎常见于儿童和青壮年,起病急,病因一般跟感染或过敏相关,其特征是视力急剧下降、运动后视力模糊、眼球疼痛等,没有及时治疗可能会出现不可逆的视力下降。
视神经炎的诱因有哪些?
1、受到感染
眼部炎症,包括葡萄膜炎和视网膜炎等。鼻窦、鼻腔以及眼眶炎症可能经血流、淋巴而蔓延到视神经。全身感染,如寄生虫、细菌和病毒感染等,病原体或病原体分泌的毒素可侵袭损害视神经。
2、中枢神经系统脱髓鞘疾病
包括急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化症等而连累视神经。
3、自身免疫性疾病
视神经炎也常见于自身免疫性疾病,包括白塞病、结节病、风湿性疾病以及系统性红斑狼疮等。
4、急性和慢性传染病
包括腮腺炎、梅毒、结核以及麻疹等。
5、中毒
大剂量或长时间服用链霉素、乙醇丁胺等毒性药物;酒中毒和铅中毒等而诱发视神经炎。
视神经炎有哪些特征?
1、视盘炎
大多数患者视力快速减退,视力低于0.1,短短几天就会看东西黑朦。起初前额部疼痛,眼球和深部疼痛,眼球转动时疼痛。
2、球后视神经炎
球后视神经炎逐渐发病,表现为视力突然减退,以至于无光感,眼球运动时呈现牵引痛或是眶后痛。
怀疑视神经炎需做哪些检查?
1、瞳孔检查
瞳孔对光的反应明显迟钝,或是对光反射消失。
2、视野检查
中心或旁中心有暗点,有时会出现向心性缩小,对红色视标非常敏感。
3、眼底检查
视乳头炎急性发作期视盘轻度出血和水肿,边界不清晰,视网膜静脉充盈,病情发展到晚期时可出现神经萎缩。球后视神经炎起初眼底完全正常,黄斑中心存在凹光反射,发展到晚期后视盘颜色慢慢变浅,下行性视神经逐渐萎缩。
4、影像学检查
视力下降缓慢或是病情反反复复发作者,还需去医院做核磁共振成像或CT检查,积极排查眶内占位性病灶、颅内占位性病、神经系统脱髓鞘疾病。
温馨提示
治疗视神经炎常用的药物是神经营养药、血管扩张剂和糖皮质激素,但必须在医生指导下使用。日常应注意饮食清淡和多样化,多吃富含维生素B1的食物,如胡萝卜、蛋黄和动物肝脏。做好室内通风,维持室内空气流通。格外关注视力变化,定期做好视力监测。