舌咽神经痛顾名思义舌咽神经受到刺激而造成阵发性剧烈疼痛,表现为电击样痛、刀割样或针刺样痛,疼痛集中在单侧舌根、扁桃体以及咽喉等,有时以耳根部疼痛为主。大多数患者采取保守治疗即可,但某些情况下应考虑手术。
舌咽神经痛是什么原因?
1、原发性因素
找不到病因所致周围血管压迫舌咽神经,又或是神经根缺乏髓鞘,血管受到压迫而造成短路。
2、继发性因素
常继发于感染、肿瘤和动脉瘤、多发性动脉硬化,或是舌咽神经周围某血管位置异常,使得舌咽神经被周围组织刺激或压迫。
舌咽神经痛需做哪些检查?
1、体格检查
高度怀疑是舌咽神经痛时,需用一次性棉签接触咽部,判断有没有疼痛感。向咽部喷涂局部麻醉剂来诊断性治疗,感受一下疼痛感是否减轻。
2、实验室检查
一般需做血常规检查,判断舌咽神经痛是否跟感染有关。
3、影像学检查
通过头部X光片、磁共振、CT扫描和MR血管造影检查,了解有没有出现舌咽神经周围占位性病变、茎突过长和肿瘤,判断血管有没有压迫神经,目的是找出舌咽神经痛的诱因。
舌咽神经痛常用的治疗方法有哪些?
1、药物治疗
需在医生指导下用抗癫痫药、维生素B12、抗抑郁药和局部麻醉药,目的是减轻疼痛,降低发作次数。
2、神经阻滞治疗
药物治疗效果不理想,或是有明显的毒副作用,或是自身无法耐受手术治疗,可采取神经阻滞疗法,即注射普鲁卡因对舌咽神经封闭,让神经坏死阻断神经传导,使得局部感觉丧失,从而起到止痛效果。
舌咽神经痛什么时候需手术治疗?
舌咽神经痛频繁发作或是剧烈疼痛,科学规范用药、神经阻滞疗法没有任何效果应采取手术治疗。已明确诊断是原发性舌咽神经痛,排除继发性病变;患者有强烈的意愿做手术;无禁忌症且能耐受手术,这是手术的适应症。原发性舌咽神经痛一般是周围血管压迫舌咽神经而诱发,可采取微血管减压术。若没有找到压迫血管,或是无法明确血管压迫,或是因为某因素不能做血管减压时,需考虑做舌咽神经选择性部分切断术。
温馨提示
日常应调整好情绪,保持心态平和,减少打哈欠、吞咽、咳嗽和说话等动作;不可因为疼痛而拒绝进食,以免造成营养不良,提供清淡、易消化和容易吞咽的食物,减少对咽喉部带来的刺激。