肋间神经痛即胸部或腹部出现条带状分布疼痛,呈现阵发性或持续性疼痛,每个年龄段的人群都有可能发生。肋间神经痛只是一种症状,常见于多种疾病,该症状可轻可重,不容小觑。
肋间神经痛常见于哪些病因?
1、物理或化学性损害
放射性损伤,包括镭照射、钴照射和多次拍X线;青霉素和氯丙嗪等对神经有害的药物,直接注射到神经上;乙醇中毒;意外触电等因素而造成肋间神经痛。
2、胸椎病变
常见的有胸椎侧弯畸形、类风湿性关节炎和胸椎间盘突出、胸椎骨质增生,还有胸肋关节错位、胸椎结核、强直性脊柱炎以及老年性脊柱关节炎等。
3、末梢神经炎
中毒性末梢神经受到损害、糖尿病、肾炎等均会造成末梢神经炎,导致肋间神经痛。
4、胸部软组织损伤压迫
神经周围瘢痕压迫;肋间部软组织纤维织炎;肿瘤压迫刺激等而导致疼痛。
5、受到外伤
胸部手术、肋骨骨折、胸椎损伤等而造成顽固性胸痛。
6、感染或非感染性炎症
带状疱疹病毒感染、胸段脊膜炎、感染性胸神经根炎等而导致肋间神经痛。
肋间神经痛需做哪些检查?
符合风湿免疫病相关症状者,需做抗原抗体检测;符合腰椎间盘突出症状者,需做X线、CT、核磁共振检查;高度怀疑带状疱疹时,还需做疱底刮取物涂片,看看是否有多核巨细胞以及核内包涵体,协助诊断疾病。
肋间神经痛该如何治疗?
1、药物治疗
肋间神经痛以药物治疗为主,目的是缓解相关症状,常用的药物是卡马西平,疼痛停止之后慢慢减少用药量;也可以用加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、普瑞巴林等。
2、物理治疗
经皮电刺激和局部理疗能起到镇痛功效,特别是针对于带状疱疹后神经痛;也可以采取超短波、微波或经颅磁刺激来治疗。
3、神经阻滞或毁损
慢性顽固性疼痛或剧烈疼痛时可采取神经阻滞治疗;又或是采取神经毁损治疗,包括肋间神经化学毁损、肋间神经射频热凝毁损等。
温馨提示
由于肋间神经痛患者需用镇痛药,所以应多注意观察药物不良反应,尤其是观察有没有出现呕血和黑便等消化道出血症状。若是跟带状疱疹有关,需精心呵护皮肤,不能用手抓挠,也不能把水泡挑破,严格按照医嘱涂抹药物,有利于疱疹消退。