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肝豆状核变性是什么病?

2023/7/20 9:40:40 举报/反馈

肝豆状核变性属于常染色体隐性遗传病,是遗传性铜代谢障碍性疾病,原因是太多铜沉积在肝脏、肾脏、角膜和大脑等,从而引发一系列问题,常见于3~60岁的人群,但起病隐匿,不易被发现。

肝豆状核变性有哪些表现?

1、肝脏症状

八成左右的患者出现不同程度的肝脏受损原因,表现为非特异性慢性肝病症状,包括食欲减退、全身乏力、肝区疼痛、肝脾肿大或肝脏缩小;也有部分患者出现腹水、黄疸、脾功能亢进、肝掌和蜘蛛痣,严重时可出现肝性脑病和食管静脉曲张破裂出血。

2、精神症状

其特征是行为异常以及情感障碍,包括异常躁动和抑郁、变得淡漠、性格发生翻天覆地的改变、对他人产生攻击行为、容易激惹等。也有部分患者出现精神分裂症,表现为妄想和幻觉。

3、神经症状

以椎体外系症状展现出来,包括吞咽困难、无法完成精细动作、姿势异常、肌张力障碍、肢体做出类似于跳舞的样子且难以控制、表情怪异,又或是出现帕金森样表现和运动迟缓。

4、眼部异常

九成以上的患者可出现眼部异常,常常累及双眼,常见于角膜近角膜缘处,有1~3毫米左右的棕绿色环。

5、其他表现

有些患者会出现氨基酸尿、蛋白尿和肾性糖尿病;也有部分患者可出现皮肤色素沉着或溶血性贫血或肾小管性酸中毒;一小部分患者表现为骨关节疼痛以及佝偻病。

怀疑是肝豆状核变性需做哪些检查?

1、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶活性

该病的主要特征是血清铜蓝蛋白降低,但也有可能是其他因素,如肾病综合征、慢性肝炎和吸收不良综合征等,还需做好鉴别。

2、体微量铜

身体中90%以上的血清铜跟铜蓝蛋白相结合而存在于体内,由于铜蓝蛋白降低,因此该患者血清铜降低。

3、肝功能

肝豆状核变性以肝损害为主,患者可出现或轻或重的肝功能异常,检查结果显示球蛋白升高和血清总蛋白降低。

温馨提示

肝豆状核变性是终身疾病,因此需一生接受治疗,及时清除组织中以沉积的铜,或是对铜解毒,防止铜在体内大量积聚。日常应限制或避免含铜的食物,包括动物肝脏、蘑菇、豆类、坚果和贝壳类动物等,保证每天同摄入量不能超过1.5毫克。同时应注意饮用水中的铜。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:肝豆状核变性的看病指南主要是什么呢?医生检查说我肝豆状核变性

你好;一般肝豆状核变性是一种慢性进行性疾病。如果得不到规律的治疗,建议多喝水,少食辛辣刺激食物,加强营养,密切观察,祝您健康。

Q:肝豆状核变性的检查指标有哪些?

1、铜蓝蛋白水平特别低(<5mg/Dl,)是诊断肝豆状核变性的最有的证据,若稍低于正常水平,进一步的检查是有必要的,所以临床上铜蓝蛋白越低,诊断意义越大,不过铜蓝蛋白正常也不能完全排除肝豆状核变性。  2、尿铜正常值<50μg/24小时,发生肝豆状核变性时,尿铜值>100μg/24小时,如果超过40μg/24小时,则有可能患有肝豆状核变性,须做进一步检查。  3、肝铜正常值干重≤50μg/g,如果发生肝豆状核变性,肝铜干重≥250μg/g,肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准。  4、角膜色素环(K-F环)是肝豆状核变性患者的重要体征,表现为角膜后弹层棕色环,发生于双眼或者单眼,神经型阳性率达到90%—95%,肝型阳性率达到50%—70%。  5、基因检测:肝豆状核变性属常染色体隐性遗传,如果发现基因变异为纯合或者复合杂合突变即可确诊,不管有无发生症状。

Q:肝豆状核变性遗传是父母都是肝豆状核基因携带者吗?

肝豆状核变性遗传是父母有一方是肝豆状核基因携带者,这个情况下需要抽血化验检查。

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