肝脓肿是因为致病微生物感染所致的化脓性炎症，最常见的是细菌性肝脓肿，主要表现为恶心呕吐、右上腹部疼痛和高热。需了解诱发肝脓肿的原因，积极配合医生治疗。
肝脓肿是如何感染的？
1、胆道源性感染
大多数细菌性肝脓肿的主要感染途径是细菌进入肝脏，大多数继发于胆道和胰腺疾病，如胆道蛔虫病和胆石症；也有一部分是胆道肿瘤和胰腺肿瘤所引起的胆道狭窄和梗阻。
2、肝脏开放性损伤感染
细菌经伤口进入肝脏而诱发感染，没有及时处理可诱发肝脓肿。
3、门静脉系统感染
腹腔中含大量感染灶，细菌经门静脉进入肝脏，从而诱发肝脓肿，这常见于憩室炎和化脓性阑尾炎。
4、直接侵犯或淋巴系统感染
肝脏周围的组织和器官出现感染灶，包括胆囊炎和膈下脓肿，细菌会直接侵犯肝脏或是经淋巴管进入肝脏。
5、肠道感染
溶组织阿米巴滋养体由肠道经门静脉血流而进入肝脏，从而诱发肝脓肿。
肝脓肿该如何治疗？
1、药物治疗
细菌性肝脓肿应足量、足疗程用抗生素，根据感染途径以及细菌培养结果来选择合适的药物。若无法确定病原菌时优先选择广谱抗生素，如第3代头孢菌素、喹诺酮类等；或是联合用抗厌氧菌药物，如替硝唑或甲硝唑。阿米巴肝脓肿治疗以药物为主，优先选择甲硝唑。
2、穿刺引流
细菌性肝脓肿单纯抗感染治疗效果不佳时，应该考虑穿刺引流，这样能排除液化坏死所产生的脓液。
3、手术治疗
若细菌性肝脓肿通过抗生素治疗或穿刺引流后，效果还是不理想，应采取手术治疗，如肝部分切除术、经腹腔镜切开引流术。若脓腔中存在大量坏死组织；出现多发性小脓肿、中毒症状重；存在经皮穿刺引流禁忌或是引流不畅；存在胆道感染或阑尾炎等情况时应考虑手术治疗。
温馨提示
肝脓肿除了积极配合医生治疗外，还需加强生活管理。饮食方面应提供低脂肪、高维生素、适当蛋白质的食物，保证每天所需热量满足自身需求。急性期应做到绝对卧床休息，随着病情好转应选择缓和运动，如散步或打太极拳。做好居住环境卫生，管理好传染源，积极切断传播途径。避免可能诱发抵抗力下降的因素，积极治疗基础性疾病。
