“援非”工人老吕在异国他乡工作时从高处坠落,导致脊柱爆裂性骨折,由于当地医疗条件有限,于是跨越洲际万里被送到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)脊柱骨科,在专家团队的精心治疗下转危为安。
高空摔下致脊柱爆裂性骨折,就医条件恶劣竟越治越坏
老吕是一位“援非”工人,回顾受伤的过程仍是心有余悸。“我是在刚果布国工作时受的伤,当时是在高约10余米的高处摔伤的,摔伤后当时陷入昏迷,被工友紧急送入当地医院。”清醒后老吕感觉双下肢麻痹、疼痛,全身检查后发现脊柱爆裂性骨折。
由于病情原因没法马上回国救治,在当地医生建议下,老吕做了“腰椎骨折复位内固定术”。当地医疗条件及卫生环境非常有限,老吕听同病房的当地病人说全国能做这个手术的医师屈指可数。
手术后,老吕的双下肢麻木及放射痛症状有所改善,便憧憬着快点恢复,好尽快返回工地挣钱养家。
但是做完手术第3天开始,老吕出现了发烧,伤口剧烈疼痛等症状,当地医生换药发现伤口未愈合。经多次换药后,伤口依然未长好,且不断有脓液、坏死组织及清亮的液体流出。
术后第10天,当地医生判断,“伤口感染了,而且术中出现了脑脊液漏,目前情况不容乐观,并建议我再次手术治疗”。没等医生讲完,老吕毅然决然拒绝了在当地再次手术,强烈要求回国治疗。
“由于伤口剧烈疼痛,而且伤口里面不停有水流出来,10几个小时的飞机我一动都不敢动,大部分时间我都是趴着,可别提有多难受。”
“援非”工人老吕是河南人,老吕本想回老家治疗,但是由于病情、飞机航线等缘故,雇主和队医制定的救治方案是选择降落广州。
了解到广东省第二人民医院是全国首家省级应急医院,并且脊柱骨科专科特色明显,技术实力雄厚,与广州白云机场有良好的协调机制,老吕最终选择在广东省第二人民医院脊柱骨科治疗。
在得到求救信息后,省二医迅速响应,脊柱骨科主任张辉当即制定了治疗方案,指派科室精干力量进行救治。飞机降落前,省二医急救车早已在机场等候,降落后第一时间将老吕转运至救护车,并进行生命体征监护。
送达医院后,周治来副主任医师第一时间对老吕进行了全面检查评估。
▲术前伤口情况(为避免不适,图片已做模糊处理)
▲术前X线
周治来副主任医师建议:“目前伤口已完全裂开并且化脓,脓液及脑脊液渗出多,如不及时控制感染会导致颅内感染、脊柱内固定失败、败血症等等。”由于感染细菌种类不清楚,这种情况首先要伤口分泌物培养,第一时间使用广谱强效抗生素消炎,根据细菌培养结果调整使用敏感抗生素。然后尽快进行手术治疗,彻底清除坏死组织,争取早期关闭伤口,以免伤口感染进一步加重。
经过详细的术前检查,周治来副主任医师团队为老吕制定了手术方案——气管插管全麻下行“脊柱内固定及椎管探查+硬脊膜修补+清创缝合术”。手术顺利进行,术中发现硬膜撕裂,将硬脊膜进行了修补,并清除了坏死组织,探查脊柱内固定后,见原有内固定未见松动,保留了原有内固定。
术后第2天,老吕就觉得伤口已经完全不疼了。术后一周,“老吕,伤口愈合得不错,戴好支具站起来试试。”周治来副主任医师说。老吕戴好支具,慢慢地站了起来。这是他受伤后卧床1个多月来第一次站起来!这让特意从非洲“打飞的”过来的老吕在广东省第二人民医院收获了超出预期的治疗效果,老吕开心地竖起来大拇指!
术后2周,老吕的各项化验指标均恢复正常,顺利出院,“再过一段时间我就可以完全恢复正常。”老吕的生活从此又充满了希望。
▲术后伤口愈合情况(为避免不适,图片已做模糊处理)
文章来源:广东省第二人民医院公众号