附睾结核的治疗：治疗：早期附睾结核药物治疗可治愈，一般不需要手术切除。若干酪样坏死严重且药物治疗无效者.则可行附睾切除术。手术中彻底切除附睾及其病变组织，输精管应尽量高位切断。睾丸结核药物治疗同附睾结核，手术原则尽量保留睾丸组织，若病变累及大部分睾丸，已无保留价值，可行睾丸切除术。1.抗结核药物治疗开始便应用抗结核药物治疗，若合并泌尿系结核，按正规疗法治疗，若单纯附睾结核则用药时间可稍短。早期可以痊愈，但常遗留不能完全消失的小硬结。2.手术治疗附睾结核体积较大，经抗结核药物治疗后结节仍大于2cm;形成寒性脓肿或阴囊窦道;以及局部干酪样坏死严重，侵犯睾丸者，应行手术治疗。可施行附睾病灶清除术或附睾切除术。一侧附睾结核而前列腺病变较重，已影响对侧精子输出和不需再生育者，切除附睾同时，可结扎对侧输精管，以减少对侧发生结核的机会。

原因通常认为附睾结核是感染性尿液由后尿道经精管进入附睾引起。严重时累及睾丸。血行是另一重要的传播途径。病理附睾增厚，输精管呈串珠状。显微镜下可见附睾小管内炎细胞浸润和大量结核杆菌。继之小管坏死、肉芽形成、干酪样变及纤维化。主要病变为干酪样变和纤维化，当输精管受累时，输精管增粗变硬呈串珠状。附睾病变常从尾部开始再向体、头部扩展。镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞，白细胞及大量结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样病变及纤维化，血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多数粟粒样肉芽肿而后侵入附睾管，输精管常无明显改变。附睾结核可蔓延至附睾外与阴囊粘连，破溃形成窦道，亦可累及睾丸。睾丸结核主要病理改变为干酪样变、空洞形成和纤维化。

附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。