颞下颌关节紊乱是常见的颌面部疾病，好发于20~40岁的女性，其特征是关节区异响、下颌活动受到障碍、疼痛等，这主要发生在口腔不良习惯、咬合关系不良、焦虑抑郁和精神高度紧绷者身上。
颞下颌关节紊乱病分为哪些类型？
1、炎性疾病
颞下颌关节滑膜炎原因分为两种，一种是原发性的，病因并不是很明确；一种是继发性因素，通常是受到损伤、关节盘移位、关节邻近组织炎症等而造成无菌性炎症。处于急性期时关节区明显疼痛，尤其是下颌运动时疼痛感明显。因为关节腔内有渗出物，所以会造成关节区肿胀，患侧后牙无法咬合，张嘴受到限制；慢性期疼痛并不剧烈，下颌运动时关节区疼痛。
2、关节结构紊乱疾病
颞下颌关节结构紊乱，最常见的是关节盘移位。病因并不是很明确，通常认为跟异常应力相关，比如受到外伤、突然张大嘴、不小心咬硬物等，使得髁突快速或是过度移动，关节盘和附着韧带持续被拉长或撕裂，进而造成关节盘移位。一种是可复性盘前移位，其特征是关节弹响，张嘴和闭嘴的那一瞬间可出现关节弹响，通常无疼痛感；一种是不可复性盘前移位，因为持续受到损伤而使得关节盘韧带拉长，造成关节盘变形和弹性丧失，开口受到限制或张嘴时疼痛。
3、咀嚼肌紊乱疾病
晚上睡觉时磨牙、受到寒冷刺激、精神高度紧张、受到外伤等可直接损害咀嚼肌。因口腔科治疗需长时间张大嘴或开口太大，使得咀嚼肌过度活动，进而造成咀嚼肌疲劳。其特征是开口过大或开口受到限制、咀嚼肌持续性疼痛，往往伴有耳鸣、头痛、牙齿痛以及眩晕等。
4、骨关节病
骨关节病分为两种，一种是原发性因素，病因并不明确；一种是继发性因素，通常认为跟机械性损伤、化学炎症等有关。具体表现为张嘴、闭嘴和咀嚼硬物时疼痛感加剧。
温馨提示
一般情况下，积极自我调理、及早改变不良的行为习惯，部分颞下颌关节紊乱症状就能消除或缓解。若保守治疗并不理想，已明确颞下颌关节内结构异常，应考虑手术治疗。日常不能大张口和咀嚼硬物，纠正偏侧咀嚼的坏习惯，及早解决夜磨牙和紧咬牙问题。
