子宫破裂是相当严重的分娩并发症，以至于威胁孕妇和胎儿生命安全。一旦出现子宫破裂，就有可能损害输尿管、阴道和膀胱等重要脏器，增加腹腔感染风险，也有可能导致低血容量休克。
为什么会出现子宫破裂？
1、瘢痕子宫
子宫手术后局部可生成瘢痕，临近生产或分娩时子宫内所承受的压力急剧升高，使得瘢痕处肌纤维持续被拉长，以至于断裂，进而导致子宫破裂。尤其是术后伤口出现感染、伤口愈合不好、术后未满一年再次怀孕者，出现子宫破裂的风险高。
2、产科手术损伤
分娩过程中没有正确助产，胎盘植入时用力剥离植入的胎盘，引产时所用的器械伤害子宫等都会导致子宫破裂。
3、未正确用子宫收缩药
分娩前，没有正确使用缩宫素或宫缩剂，或是子宫对缩宫肌很敏感，可造成子宫强烈收缩，导致子宫破裂。
4、梗阻性难产
胎儿分娩期间，因为孕妇骨盆狭窄、软产道阻塞、胎位不正、胎儿异常等，均会造成胎儿分娩出困难，为能克服阻力，子宫可持续性收缩，造成子宫拉长和变薄，进而导致破裂。
5、其他因素
子宫局部肌层太薄、多次接受宫腔操作、子宫发育异常等，这些因素均会造成子宫破裂。
子宫破裂是如何发展的？
1、先兆子宫破裂
即子宫破裂前的症状，表现为下腹部疼痛、子宫压痛较明显。子宫出现痉挛性或是强直性强烈收缩，子宫上段明显增厚和变短，下段明显拉长且变薄，下腹部腹壁能看到环形凹陷。患者往往伴有心跳速度加快，呼吸急促，烦躁不安。有时也会出现血尿和排尿困难，胎心率发生改变或根本听不清。
2、子宫破裂
子宫破裂分为两种，一种是不完全破裂，孕妇体征和症状并不是很显著，只是子宫不全破裂处有压痛感，胎心率无异常；一种是完全性破裂，腹部突然出现撕裂样、剧烈疼痛，子宫收缩停止，腰痛症状暂时缓解，紧接着疼痛持续性加重，同时伴有脸色苍白、呼吸急促和血压下降。
温馨提示
曾经做过子宫手术、子宫发育异常的孕妇，快要分娩前一段时间，突然出现血尿、阴道异常出血、腹部剧烈疼痛等还需立即就医，以免发生意外。日常需做好预防工作，掌握正确的避孕方式，减少宫腔操作和人工流产。
