由于多种因素而使得子宫内膜受到损伤,造成宫腔粘连,易导致女性不孕或宫外孕、反复流产等。其主要表现为月经量减少或闭经、周期性腹部疼痛和不孕等,所以积极治疗很重要。
为什么会出现宫腔粘连?
1、先天性因素
由于遗传、先天性子宫畸形而导致宫腔粘连。
2、子宫内膜创伤和感染
跟怀孕相关的内膜创伤、子宫内手术操作可造成内膜损伤,子宫内易生成疤痕,进而造成宫腔粘连。子宫内膜一旦受到病毒或细菌等微生物感染,特别是子宫内膜基底层受损后感染,易导致宫腔局部出现炎症反应,促使子宫内膜纤维化,易诱发宫腔粘连。常见原因分为6种,一种是放置或取出节育环、放疗后感染;一种是子宫纵隔切开术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检;一种是子宫输卵管造影术和宫腔镜检查;一种是人工流产和刮宫,尤其是存在感染时刮宫;一种是子宫内膜栓塞术后、子宫内膜切除术后、子宫动脉结扎术或切断术后感染;一种是子宫内膜结核,由于受到结核菌感染而破坏子宫内膜,即使及早治疗也会留下子宫瘢痕,导致宫腔粘连变形和宫腔缩小。
3、雌性激素水平低
由于体内雌性激素水平太低,进而造成子宫内膜增生不足。子宫内膜太薄易受到损害,可导致宫腔粘连。
宫腔粘连必须手术治疗吗?
答案是肯定的。无临床症状,又没有生育需求者无需手术治疗;月经量太少,但有生育需求者,无宫腔积液表现和痛经,也没有必要手术治疗;反复流产、不孕、月经量太少,有生育需求者,可优先选择宫腔粘连分离术。
宫腔粘连该如何治疗?
1、手术
在宫腔镜直视下,针对性分离或是切除宫腔粘连,尽最大程度保留正常子宫内膜,促使月经恢复正常,提高怀孕成功率。
2、药物
手术后炎症反应活跃,需严格按照医嘱用抗生素,能防止宫腔再次粘连,预防生殖道感染和盆腔感染;大剂量用雌性激素可促进子宫内膜增生和修复,避免新的粘连生成。
温馨提示
宫腔粘连所致不孕者,症状较轻且无子宫外原因,可以采取自然受孕或是人工受精;病情轻,但合并子宫以外的不孕因素,或是病情较重者,应采取辅助生殖技术治疗。