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肝肾综合征是怎样的疾病?

2023/7/13 9:45:03 举报/反馈

肝肾综合征是肝病晚期常见的一种并发症,一般继发于急性肝衰竭和肝硬化腹水,肾脏没有明显的器质性病变。没有及早治疗、病情发展速度快的患者短短几周内就会死亡。

肝肾综合征有哪些特征?

1、普通症状

患者身体状况差、全身无力、低热和体重下降等,严重时可因为身体虚弱而一直卧床,皮肤水肿或干枯。

2、皮肤特征

主要表现为黄疸和皮肤黏膜出血;也易出现肝掌,即大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是有红色斑块或斑点,加压后可转换成苍白色。部分患者也会出现蜘蛛痣,这是一种特发性毛细血管扩张症,中间有一个红点,呈辐射性小血管分支分散于周围,就如同蜘蛛一般。

3、电解质代谢紊乱

最常见的是低钾血症或高钾血症、低钠。

4、连累其他器官

肝肾综合征可造成内分泌失调,女性表现为月经不调、闭经和不孕,男性表现为性欲减退、乳房女性化发育、毛发脱落、睾丸萎缩。部分患者也会出现脾功能亢进和脾大,经血液常规检查发现血小板和白细胞计数减少,易出现出血倾向,增加感染风险。

肝肾综合征该如何治疗?

1、药物

肝肾综合征患者易出现肾血管痉挛和肾皮质缺血,常用的是血管活性药物联合白蛋白;若血容量减少,应尽早采取扩容处理。血管活性物质能增加肾脏血液灌注;白蛋白能改善临床症状,有效减少腹水生成,减轻肾脏病变。

2、血液透析治疗

早期可采取血液透析治疗,这样能延缓肾功能衰竭,有效改善生活质量。

3、手术治疗

出现顽固性腹水;门静脉血栓生成;肝性胸腔积液;胃食管静脉曲张破裂出血和腹水时应考虑手术治疗,这样能改善肾脏功能,增加血液回流到右心室,提升有效血容量,从而降低肝静脉压力。

温馨提示

肝肾综合征患者应多注意卧床休息,维持情绪稳定,减轻心理压力。提供易消化、产气少的食物,吃饭速度不能太快,也不能吃得太多;不能吃太粗糙和辛辣食物,也不能吃带骨的肉类,以免造成胃食管破裂。严格按照医生嘱咐用药,但不能用会对肝脏和肾脏有损伤的药物。谨慎大剂量用利尿剂,也不能盲目放腹水;积极预防腹腔感染,及早治疗肝硬化,控制腹水生成。

(责编:张颖琳 )

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