肝动脉化疗栓塞术属于一种介入治疗,简单的来说,大腿局部麻醉,插入导管,注入造影剂来做肝动脉造影,这样能明确肿瘤大小和数量、肿瘤所处位置、供血动脉的情况。
哪些情况下需做肝动脉化疗栓塞术?
第一,难以从治疗方案中受益的早期肝癌者;第二,不能做手术的中期和晚期肝癌患者;第三,不适合手术或经皮消融治疗的早期肝癌者;第四,不能做肝移植的患者肿瘤降低到能移植的标准,这种情况下需考虑做肝动脉化疗栓塞术。
肝动脉化疗栓塞术前需做好哪些准备?
1、检查准备
治疗前需完善各项检查,如血常规、电解质、凝血功能和肝肾功能等血液检查,心电图和碘过敏试验,目的是判断能不能做该治疗。
2、皮肤准备
剪短手指甲和脚趾甲,不可抓挠皮肤;不能用热水烫洗或肥皂清洗皮肤,不然会造成皮肤破溃,增加感染风险;洗澡结束后及时涂抹橄榄油或天然润肤油,能有效润滑皮肤。穿质地柔软、纯棉材质的衣服;必要时需按医嘱外用药,或是口服抗过敏药,这样能减轻瘙痒症状。
3、腹水准备
躺在床上时,背部需垫上软垫子,这样能维持骶尾部皮肤透气和干燥;双下肢应稍微弯曲且错开,膝盖之间应垫上薄薄的枕头,这样能避免骨头突起处皮肤受到压迫。两个小时翻身一次,这样能防止出现压褥疮。双手或双手肘部不能持续按压腹部,防止持续受到压迫而阻碍局部血液循环,加重腹水。
4、生活准备
治疗前至少空腹6个小时,摘下所有的首饰品和假牙。
肝动脉化疗血栓术后该怎么做?
1、积极预防出血
治疗后医生利用绷带对穿刺处加压包扎;术后6个小时内应维持穿刺侧下肢伸直且固定不动,有利于血管穿刺点收缩闭合,维持血流通畅,但不能过度用力,也不能太弯曲。
2、调整好饮食
治疗结束后6个小时内不能吃任何食物;没有恶心、呕吐和腹痛的情况下,可以少量喝温开水,逐步过渡到清淡流食,如果汁和米汤。
温馨提示
治疗结束后24小时内不能离开床,无论是饮食还是大小便均在床上进行,防止造成穿刺处出血。不能用力咳嗽、排便以及打喷嚏,以免腹压突然升高而造成穿刺点出血。值得注意的是,一旦发现穿刺侧下肢皮肤苍白、感觉迟钝和湿冷,还需立即告诉医生。