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4种情况应考虑肝动脉化疗栓塞术?

2023/8/2 9:40:26 举报/反馈

肝动脉化疗栓塞术属于一种介入治疗,简单的来说,大腿局部麻醉,插入导管,注入造影剂来做肝动脉造影,这样能明确肿瘤大小和数量、肿瘤所处位置、供血动脉的情况。

哪些情况下需做肝动脉化疗栓塞术?

第一,难以从治疗方案中受益的早期肝癌者;第二,不能做手术的中期和晚期肝癌患者;第三,不适合手术或经皮消融治疗的早期肝癌者;第四,不能做肝移植的患者肿瘤降低到能移植的标准,这种情况下需考虑做肝动脉化疗栓塞术。

肝动脉化疗栓塞术前需做好哪些准备?

1、检查准备

治疗前需完善各项检查,如血常规、电解质、凝血功能和肝肾功能等血液检查,心电图和碘过敏试验,目的是判断能不能做该治疗。

2、皮肤准备

剪短手指甲和脚趾甲,不可抓挠皮肤;不能用热水烫洗或肥皂清洗皮肤,不然会造成皮肤破溃,增加感染风险;洗澡结束后及时涂抹橄榄油或天然润肤油,能有效润滑皮肤。穿质地柔软、纯棉材质的衣服;必要时需按医嘱外用药,或是口服抗过敏药,这样能减轻瘙痒症状。

3、腹水准备

躺在床上时,背部需垫上软垫子,这样能维持骶尾部皮肤透气和干燥;双下肢应稍微弯曲且错开,膝盖之间应垫上薄薄的枕头,这样能避免骨头突起处皮肤受到压迫。两个小时翻身一次,这样能防止出现压褥疮。双手或双手肘部不能持续按压腹部,防止持续受到压迫而阻碍局部血液循环,加重腹水。

4、生活准备

治疗前至少空腹6个小时,摘下所有的首饰品和假牙。

肝动脉化疗血栓术后该怎么做?

1、积极预防出血

治疗后医生利用绷带对穿刺处加压包扎;术后6个小时内应维持穿刺侧下肢伸直且固定不动,有利于血管穿刺点收缩闭合,维持血流通畅,但不能过度用力,也不能太弯曲。

2、调整好饮食

治疗结束后6个小时内不能吃任何食物;没有恶心、呕吐和腹痛的情况下,可以少量喝温开水,逐步过渡到清淡流食,如果汁和米汤。

温馨提示

治疗结束后24小时内不能离开床,无论是饮食还是大小便均在床上进行,防止造成穿刺处出血。不能用力咳嗽、排便以及打喷嚏,以免腹压突然升高而造成穿刺点出血。值得注意的是,一旦发现穿刺侧下肢皮肤苍白、感觉迟钝和湿冷,还需立即告诉医生。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:肝癌晚期,做了一次肝动脉化疗栓塞术,复查,B超,肿瘤变大了,

你好,现在的情况,可以考虑继续使用肝动脉化疗栓塞术,现在的情况,考虑为晚期,对于晚期,可以采取放化疗及中药辅助治疗的,要保持良好的心态,加强营养。

Q:胃癌肝转移中西医结合可以治好吗

随着医学水平的提高,虽然胃癌患者的生存期已得到明显的提高,但仍有5%~15%的患者会出现肝脏转移,这意味着病情进入晚期,生存期缩短,预后较差。一般来讲,出现肝脏转移的胃癌患者可有手术治疗、射频消融、肝动脉化疗灌注/肝动脉化疗栓塞、全身化疗等四种治疗手段。手术治疗,胃癌患者在发生肝脏转移时往往伴随肝脏以外的病变,如腹膜转移、淋巴结转移及其他脏器的远处转移等。因此,没有腹膜转移及胃癌病灶无血管及淋巴管侵犯的患者可考虑进行肝脏病灶切除术,应考虑选择那些。如位于肝脏一叶的转移灶或直径小于4cm的转移灶及肝脏孤立病灶等情况,可进行手术切除,但术后需进行辅助化疗。射频消融,作为手术的替换手段,射频消融主要可作为手术存在难度的晚期胃癌患者的姑息治疗方法。对于肿块直径小于2.5cm的患者,射频消融摧毁率可达90%,而肿块直径大于5cm的患者则有一半以上不能为射频消融所控制。肝动脉化疗灌注/肝动脉化疗栓塞,将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血靶动脉,进行肝动脉化疗灌注,从而在肝脏形成局部药物高浓度;或者注入适量的抗癌药物和栓塞剂使靶动脉闭塞,起到化疗性栓塞的作用,引起肿瘤组织的缺血坏死。肝动脉化疗灌注及栓塞主要用于治疗不可手术切除的肝脏转移病灶,且毒副反应较小。全身化疗,胃癌发生肝转移表明该患者已进入疾病晚期,虽然有上述的几种治疗方法可供选择,但全身化疗或分子靶向药物治疗依然是这部分患者的基础治疗。

Q:髂骨动脉血栓手术治疗

你好,对恶性肿瘤的姑息性治疗,应先灌注化疗药物,再用明胶海绵栓塞,用量宜少,以防血管完全闭塞后为后续治疗造成困难,因此,一般不使用钢圈作永久性栓塞。如为骨盆肿瘤的术前栓塞或外伤性出血,可使用明胶海绵或钢圈。对双侧髂内动脉供血的肿瘤需行两侧化疗栓塞。

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