慢性疼痛是继发于心脑血管疾病、肿瘤之后的主要问题之一,相当一部分人被疼痛所困扰,尤其是中老年人,严重威胁身体健康,降低生活质量,以至于缩短预期寿命。最常见的是以下三种,还需尽早识别和治疗。
中老年人常见疼痛有哪些?
1、骨骼肌肉疼痛
骨骼痛呈现钝痛、刺痛或隐痛,主要原因在于骨质减少、骨质疏松和创伤性骨折等,只有积极治疗原发病才能减轻。肌腱和韧带疼痛常见于肌腱损伤、腱鞘炎和肌腱炎等。肌肉痛常见于运动性损伤、肌肉痉挛或抽筋时,多注意休息、适当拉伸后就能减轻;又或是自身免疫反应所致肌肉血液供应减少。脊柱源性疼痛常见于脊柱退化,如椎间盘突出、椎管狭窄等,可造成肩颈部和腰背部疼痛。身体多个部位疼痛常见于全身性疾病,如类风湿和纤维肌痛,表现为全身性或对称性疼痛。
2、糖尿病性神经病变
持续性高血糖可毒害神经细胞,造成神经病理性疼痛,此类疼痛好发于四肢,表现为蚂蚁爬行感、麻木感、火烧样静息痛,早期只是局限于手指和脚趾,随着时间延长可向上蔓延,以至于影响生活质量。糖尿病持续时间越长,出现神经病变疼痛的风险就越高,尤其是病程超过5年者。
3、头部、颌面部疼痛
大部分头痛是原发性头痛,病因仍然未明确,包括丛集性头痛、紧张性头痛和偏头痛;有些病因明确,如颅内感染、鼻窦炎、颅内血管性疾病等,这是继发性头痛。若头痛反复发作,或是新发重度头痛,同时伴有看东西模糊、血压水平升高,或是头痛,伴有颈部僵直和发热,还需立即就诊。中老年人颌面部疼痛多数是三叉神经痛,呈现电击样剧痛、烧灼样和刀割样疼痛,发作前无任何征兆,疼痛集中在面颊和眼睛。三叉神经痛虽然在短短时间内能快速恢复正常,但反反复复出现。一般采取药物治疗,效果不理想时需采取微血管减压术治疗。
温馨提示
还有一种是带状疱疹相关性疼痛,这常见于免疫力差的老年人。带状疱疹急性期未彻底治疗,就会遗留带状疱疹后遗神经痛,一般呈现刀割样痛、电击样疼痛和烧灼样痛。只要明确诊断为带状疱疹,72小时内应及时治疗,能规避后遗神经痛。