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直肠息肉或发展成癌变?不同息肉癌变风险有差异!

2023/8/8 9:53:41 举报/反馈

直肠息肉即发生在直肠黏膜表面的隆起性病变,数量或多或少。息肉常见于乙状结肠和直肠,其发病率可随着年龄增长而升高,尤其是50岁以上的人群易高发。有些息肉无需特殊治疗,但有些息肉可能会发展成癌变。

是否所有的直肠息肉均会癌变?

1、炎性息肉

炎性息肉常见于多种慢性炎性疾病,包括血吸虫病、憩室炎、炎症性肠病等,发生癌变的可能性低。但也不能太大意,还需定期去医院监测。

2、错构瘤性息肉

发病率较高的有幼年性息肉,该病存在着遗传倾向。如果息肉数量较多,应高度考虑幼年性息肉病,癌变的风险较高。

3、增生性息肉

增生性息肉无蒂,体积比较小,直径一般低于5毫米,要么单发,要么多发,癌变的风险低。

4、锯齿状息肉

锯齿状息肉归属于结直肠肿瘤类型,共分为4种亚型,分别是增生性锯齿状息肉、锯齿状息肉病综合征、传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状息肉,不同的亚型,癌变风险存在着差异。

5、肿瘤性息肉

肿瘤性息肉分为3种,包括管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤。其中最常见的就是管状腺瘤,癌变风险较高。癌变风险取决于息肉大小和分类,低于一厘米的管状腺瘤癌变风险低,超过二厘米的绒毛状腺瘤癌变风险高。

直肠息肉该如何治疗?

1、肠镜下手术

体积较小的息肉需在肠镜下,利用活检钳和圈套器摘除或电凝切除;体积较大的息肉,可以做内镜下黏膜切除术,或是内镜黏膜下剥离术切除,大多数息肉在肠镜下能完整切除。息肉切除后需禁食1~3天,具体进食时间取决于肠镜切除息肉的数量和范围。恢复饮食时先口服少渣流食,如牛奶、小米汤或大米汤;再慢慢过渡到面条和粥类,最后再恢复到正常饮食。

2、微创或传统手术治疗

息肉巨大,难以经肠镜完整切除;巨大直肠息肉距离肛门较近,可以经肛门切除息肉;或是经腹腔镜,或是开腹切除包含息肉的部分肠管。

温馨提示

肠息肉并不是一切了之,术后仍然可能会复发,因此应定期去医院复查肠镜。日常应多吃含膳食纤维的谷物和新鲜蔬果等,少吃腌制、油炸食物和肉类。远离香烟和酒,保持适度运动,积极控制体重。

(责编:梁绮琪 )

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