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蛋白尿一定是肾脏疾病?纠正你的错误认知!

2023/8/21 10:04:35 举报/反馈

尿液中的尿蛋白含量大于正常值,这被称为蛋白尿。蛋白尿无法通过肉眼或自身察觉,只能去实验室检查才被发现。蛋白尿不能跟肾病化等号,也有可能是生理性因素或全身疾病。

蛋白尿常见于哪些因素?

1、生理因素

处于高热或寒冷环境中可造成暂时性蛋白尿,去除该因素后就能恢复正常。交感神经异常兴奋、精神高度紧绷、过度劳累、剧烈运动等也会造成暂时性蛋白尿。

2、药物因素

大多数药物代谢产物经肾脏排泄,对肾脏有毒性的药物可损害肾功能,包括非甾体类抗炎药、抗生素类药,可影响肾小球或是肾小管间质,进而造成蛋白尿。

3、全身性疾病

患有白血病、溶血性贫血、巨球蛋白血症,还有原发性单克隆球蛋白病、浆细胞病以及多发性骨髓瘤等就会导致蛋白尿。

4、肾小球疾病

由于肾小球滤过屏障受到破坏,通透性有所增加,使得血液中白蛋白以及高分子量蛋白进入血液,进而造成蛋白尿。常见的有局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、膜性肾病、急性肾小球肾炎等原发性肾小球疾病;系统性淀粉样变性、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病;遗传性进行性肾炎、先天性肾病综合征等遗传性肾小球疾病。

5、肾小管疾病

由于肾小管上皮细胞受到损害,造成蛋白重吸收功能障碍,由肾小球滤出的小分子量蛋白质难以被重吸收,从而经尿液漏出,诱发蛋白尿。常见的疾病有肾盂肾炎、急性肾小管坏死、胱氨酸增多症、反流性肾病等。

当出现蛋白尿时还需做哪些检查?

1、24小时尿蛋白定量检查

该检查能帮助鉴别诊断疾病,24小时尿蛋白大于3.5克,极有可能是肾病综合征。

2、血常规检查

通过血红蛋白、白细胞、红细胞以及血小板计数来判断有没有出现感染,判断血液系统是否受到损伤。

3、影像学检查

通过超声、 CT和核磁共振等影像学检查,能判断肾脏和其他部位有没有病变,评估病变范围和严重程度,帮助诊断蛋白尿病因。

4、病理检查

某些情况下还需做肾脏活组织病理检查,目的是明确蛋白尿病因,诊断肾脏病变类型,评估病情严重程度。

温馨提示

由此可见,不是所有的蛋白尿一定是肾脏疾病。发现蛋白尿后需进一步做其他检查来评估病情,明确诊断为肾脏疾病时应积极治疗,定期去医院复查。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:肾结石会出现蛋白尿么

一般来说肾结石是不会有的蛋白尿的。比较常见的是血尿。蛋白尿一般在肾炎或者功能性蛋白尿中比较多见。功能性蛋白尿比较常见在剧烈运动,受寒,发烧,感冒之后,一般是一过性的,这些因素解除之后再复查,一般都可以恢复正常,不需要药物治疗。病理性的蛋白尿一般是在肾炎,继发性肾炎,肾病综合征里边比较常见。

Q:尿蛋白质阳性是什么意思

医生建议:你好!蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者。尿蛋白阳性分为三种情况:
1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查,以便尽早治疗。导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:①功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
3.其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。
这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查。谢谢咨询。

Q:有蛋白尿的危害都有啥?

蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,一直被认为是肾脏疾病的“结果”,近年来才知道尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标,而且,蛋白尿还作为一个独立的“致病因子”参与肾脏的病变过程,认识到蛋白尿实际上是一种“内源性的毒素”。所以,不要简单以为蛋白尿就是排出了体外,其实蛋白尿在体内会对身体产生很大的危害的。蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管和肾间质等都会造成损害,引起肾小球硬化、肾小管肾间质纤维化,从而产生慢性肾脏病,严重者可进展到终末期肾脏病(尿毒症)。大量的科学研究已证实,蛋白尿是引起尿毒症的“第一个独立的危险因素”,因此,蛋白尿最大的危害就在于毒害肾组织,引发尿毒症!因此,消除蛋白尿,是我们肾脏病治疗的一个最重要的目标之一!当然啦,蛋白尿的毒性大小主要取决于量的多少和持续时间的长短,如果只是出现一过性(暂时)的蛋白尿,对身体就没什么大影响,如果经常出现蛋白尿,而且量还较多,那么,对肾脏的危害就可能会大了。

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