25岁的许先生(化名)刚步入职场不久,正是朝气蓬勃的年纪,但从五一假期过后,他上班一直犯困、想睡觉,工作的时候也是呵欠连连。大家常说,春困秋乏。可广东早早入夏了,怎么还这样犯困。许先生自己也很苦恼。
也就那两天,许先生还发现左侧身体像是不受控制一样,就连抬手的力气也使不出来。还没来得及就医,他的左侧肢体就完全瘫痪了,左侧手脚都不能动弹,并且出现了抽搐,这才被紧急送往医院。
很快,许先生在肇庆当地医院查出右侧额顶中央区占位。为寻找进一步诊疗,许先生在家人陪同下慕名来到广东三九脑科医院。
广东三九脑科医院神经外十科主任欧阳辉教授接诊后,经仔细查看患者影像资料,结合相关病史症状,诊断患者为右侧大脑中央区脑脓肿。
脑脓肿作为一种病程凶险、严重颅内感染化脓性疾病,主要表现为颅内压增高及脑局灶性症状和体征。本例患者是血源性脑脓肿,突出表现是局部神经受损的体征,即对侧偏瘫。
急性暴发性脑脓肿起病急骤、发展迅速,早期即为急性脑炎期:全身中毒症状明显,救治不及时可迅速导致死亡。但有少数像该患者这样,从出现症状到偏瘫、倒地抽搐,仅3天时间。
欧阳辉教授带领神经外十科团队精准诊疗,对患者的病情进行分析、讨论,征得家属同意后,为患者在全麻下行右侧额叶中央前回脑脓肿切除术。
通过导航定位右侧额叶中央前回病灶后,在病灶稍前方,先穿刺抽脓,再切开约2cm长的脑沟,保护好周围脑组织,尤其是运动区,随后剖开脓腔,清除腔内脓液及精确分离切除脓肿壁。手术过程顺利。
术后,许先生神志清醒,头部切口逐渐愈合,经脱水、神经营养等治疗,他的左侧肢体功能也逐渐恢复,从不能动弹到逐渐可以下床自由活动。出院当天,许先生为神经外十科团队写下了一封发自内心的感谢信,以表谢意。
文章来源:广东三九脑科医院公众号