血液透析是血液净化常用的方法，利用血液透析设备建立体外循环，把血液和透析液共同注入透析器中，能去除血液中小分子代谢废物和有害物质，纠正体内水负荷和电解质紊乱问题，改善酸碱失衡。
哪些情况下应考虑做血液透析？
1、急性肾衰竭
急性肾衰竭者24小时尿量小于400毫升，持续时间超过48小时；血钾水平大于5.5毫摩尔，或是心电图检查有高钾血症特征；出现重度并发症，包括严重脑病、胸腔积液、肺水肿和心力衰竭等；血肌酐大于442微摩尔；血尿素氮大于22.2毫摩尔；重度代谢性酸中毒；重度钠代谢紊乱及高热；利尿剂治疗无效果时应考虑做血液透析。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肌酐清除率每分钟小于10毫升，或是血肌酐大于707微摩尔；出现严重水潴留，如心力衰竭、肺水肿、重度浮肿等；血钾大于6.5毫摩尔或出现重度高钾血症；重度代谢性酸中毒；严重贫血或心包炎。只要慢性肾衰竭患者满足其中任何一条，均要做血液透析。
3、急性药物或毒物中毒
分子量小、水溶性比较高、可透过透析膜的药物或毒物所引起的中毒，如有机磷、利福平、氨基糖苷类抗菌药等需做血液透析。
腹膜透析和血液透析哪个治疗方法好？
两者各有优点和缺点，无法直接明确哪个更好，适合患者自己的才最好。腹膜透析即利用人体的腹膜用腹腔透析液持续更换，能清除代谢废物和毒物；血液透析是利用体外的人工半透膜透析。这两种方法均适用于治疗急性和慢性肾功能衰竭，但腹膜透析在保持残留肾功能方面优于血液透析，对体内环境影响很小，因此无法做血液透析者不妨选择腹膜透析。当出现广泛腹膜粘连、腹腔弥漫性感染和怀孕、最近接受过腹部大手术者不能做腹膜透析，以血液透析替代。
温馨提示
血液透析没有绝对禁忌症，但出现重度感染且伴有休克或重度低血压；出现重度出血倾向，或处于出血急性期；患有心力衰竭、心律失常和心肌梗死等不能耐受血液透析；全身衰竭、恶性肿瘤晚期；重度脑血管病变，包括颅内压升高和颅内出血；精神病患者无法配合治疗；疾病危急的婴幼儿或老年人应谨慎。
