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出现癌痛就是耐药了?打破关于靶向药耐药的4个错误认知!

2023/7/5 9:41:06 举报/反馈

治疗癌症的方法除了手术、放疗或化疗外,还有靶向药物治疗,通过跟癌症发展所必需的特定分子靶点作用,从而抑制癌细胞生长,能有效提高治疗效果,延长患者生存期。

关于靶向药耐药的错误认知有哪些?

1、癌痛就是出现耐药了

癌痛不能和耐药划等号,癌痛是癌症本身所引起的症状,也可能疾病进展或治疗因素;耐药即癌细胞对药物反应减弱,或是完全失效,从而造成治疗效果不理想或没有效果。癌痛的原因分为3种,一种是癌症本身;一种是跟癌症治疗相关的疼痛,包括并发症和治疗副作用;一种是跟癌症无关的疼痛,包括神经病理性疼痛、感染、炎症等。由于肿瘤压迫、侵蚀,或破坏周围组织神经和血管而造成疼痛;癌细胞增长和扩散同样也会引发疼痛;当出现远处转移时,如转移到骨骼、盆腔和肝脏等,说明癌症已进展,还需考虑耐药性。

2、靶向药物耐药后,加大用药剂量就行

加大用药剂量还是会出现耐药的情况;过量用靶向药物可加重不良反应,降低生活质量。对于ALK融合基因突变的肺腺癌患者来说,加大靶向药物用量确实能获得不错的疗效;但出现耐药后,再次加量获益并不大。

3、一代药耐药后,先用二代,再用三代

在大多数人意识中,一代、二代、三代药物按顺序来服用,这是错误认知。目前已明确一代靶向药耐药的原因是自身出现T790M突变,用二代药物根本无法缓解;T790M突变靶点的药物需选择三代靶向药,如阿美替尼、奥希替尼等。

4、癌胚抗原升高就是出现耐药了

癌胚抗原升高并不代表着靶向药物产生耐药性。癌胚抗原是一种肿瘤标志物,能检测癌症治疗效果以及病情进展。造成癌胚抗原升高的原因有很多,如炎症反应、肿瘤扩散或复发等,所以癌胚抗原升高与耐药性无直接联系。当肿瘤标志物升高时无需担忧,可以1~2个月后再次检测。

温馨提示

为能判断靶向药物是否产生耐药性,需重新做基因检测,根据突片来选择合适的靶向药物。就拿肺癌患者来说,当出现T790M突变时可选择第3代靶向药物;当出现MET扩增时可选择MET扩张抑制剂,但具体情况还需按医嘱。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:肿瘤治疗的认知误区

良好的治疗结果来源于正确的认识。对于恶性肿瘤,虽然大家对它的认识和了解有所提高,但至今还未完全弄清其发病机理,也未找到特效治疗方法,因此,很多人仍然认为恶性肿瘤就意味着“绝症”。在民间也一直流行着各种关于肿瘤治疗的“传说”,这些所谓的“传说”,正是肿瘤治疗方面最普遍的认识误区。

“肿瘤不治”说:错
  癌症并非不治之症
  世界卫生组织早在上世纪80年代就指出:1/3的癌症如能早期诊断,是可以治的;而1/3的癌症治疗后,患者可减轻痛苦、延长寿命,癌症并非不治之症。即便是发现较晚的恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、绒毛膜癌等也能接近治愈。
  “一切了之”说:错
  切掉的只是“标”
  切掉的病灶只是肿瘤的“标”,而致癌因素及免疫监控失调才是肿瘤的“本”,单纯切除肿瘤,解决不了癌症术后复发、扩散、转移等难题。因此,肿瘤治疗讲究标本兼治,即术后要给予适当放化疗、内分泌治疗、免疫治疗及中医治疗等。
  “赶尽杀绝”说:错
  手术不可盲目扩大 \
  外科手术的扩大切除,适形高剂量的放射治疗,以及在骨髓干细胞支持下的大剂量化疗,癌细胞是杀死了,肿瘤患者的生存期反而会缩短。目前,癌症的治疗能手术切净就不要盲目扩大根治;不能手术则要与肿瘤和平共处。 
  “无法预防”说:错
  癌症可以预防
  有的患者发病前身体很好,可发现癌症后却是晚期,看来癌症是无法预防的。其实,癌症的发生要经过数年或几十年的诱发期(潜伏期),如在癌前病变时采取措施,是可预防的。
  “中药无效”说:错
  中药可提高生活质量
  目前,评价疗效的标准是根据肿瘤缩小程度,而不是生活质量和生存期,但中药有效性恰恰表现在提高生活质量和延长生存期,所以有人认为中药治肿瘤无效。事实上,中医在消除癌前病变、对放化疗增效减毒、防复发转移等有着重要作用。
  “饿死肿瘤”说:错
  反会“饿坏”正常组织
  有人认为,肿瘤患者不吃有营养的东西,就能“饿死”肿瘤细胞。如果为防肿瘤得到营养,而以正常组织得不到营养为代价,其最终结果是同归于尽。

Q:中国肿瘤治疗方法有哪些

肿瘤治疗的方法:
1.手术治疗:早期肿瘤大部分患者采取手术治疗,但单纯手术治愈率低。
2.放化疗:患者术后还需要结合放化疗,来进一步消除肿瘤病灶,预防复发。
3.靶向治疗:为现在肿瘤治疗最热的治疗手段,但靶向药物一般价格比较昂贵。
4.内分泌治疗:
5.中医中药治疗:肿瘤治疗一般要采取综合治疗的手段,来达到提高预后的目的。

Q:最好的肿瘤治疗方法有哪些

肿瘤治疗药物方法:
1.化学治疗:化学治疗简称化疗,是使用抗癌药物(化疗药物)将癌细胞杀灭的治疗方法。
2.生物治疗:目前生物治疗已取得了很大进步,已成为某些肿瘤治疗的重要方法。其治疗方式是用高度纯化蛋白质,激活免疫系统或帮助其更有效地发挥作用。
3.中医中药:起到提高人体免疫力及抗癌的作用。
4.靶向药物治疗:针对特定基因的一些药物,一般为口服药物。
5.内分泌治疗:如乳腺癌患者针对ER、PR受体的药物以及前列腺癌的内分泌治疗(比卡鲁胺)。

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