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抓住逆转斑块的关键点?此类斑块易逆转!

2023/6/13 9:10:32 举报/反馈

斑块是诱发急性心梗和脑梗的高风险因素,特别是颈动脉斑块最为可怕。但值得庆幸的是,斑块有可能实现逆转,即斑块体积缩小,或变得稳定。

逆转斑块的关键点是什么?

答案是胆固醇,它是生成斑块的主要原料。随着斑块逐渐在血管壁上增大,大于管腔的50%时可阻碍血流,增加斑块脱落风险;斑块破裂后可诱发凝血机制,促使血栓生成。血栓可跟随着血液流通,易堵塞在血管处,诱发心梗和脑梗。简单的来说,无胆固醇就不会造成动脉斑块,也难以生成动脉血栓,更不会诱发急性心梗和脑梗。

哪种斑块易逆转?

几乎每一个老年人都会长斑块,但由于不良生活方式因素,斑块生成逐渐趋于年轻化。其实斑块并不是很可怕,关键是控制好斑块数量以及稳定性,防止其变大和破裂。若斑块表面不光滑,回声较低,形状不规则,说明是含脂类物质的软斑块。虽然软斑块易破裂,但治疗价值比较高,有可能实现逆转。若斑块表面光滑,回声较强,外形规则,说明是钙化斑块,其密度较大,逆转的可能性较低,还需强化治疗。

如何才能缩小斑块?

1、控制热量摄入

调整好饮食模式,遵循少盐、少油和少糖的饮食模式。多吃新鲜蔬菜和水果,每周吃2次深海鱼,以菜籽油和大豆油替代动物油,严格限制精制碳水化合物摄入,控制吃红肉和红肉制品的量。每天吃够500克蔬菜和250克水果,适当吃豆类、粗粮和全谷物,其中含有可溶性膳食纤维,可抑制血液吸收胆固醇。

2、戒烟

吸烟可造成血管缺血,诱发冠状动脉钙化,所以应尽早戒烟,不可接触二手烟。

3、积极控制体重

体重指数越大,斑块脱落的风险就越高,因此应均衡饮食,适度运动来控制体重,体重指数控制在18.5~23.9。

4、适度运动

每周应达到150分钟以上的中等强度有氧运动,如慢跑、跳绳和慢跑等,有助于斑块逆转。

温馨提示

生活干预仍然无法控制胆固醇,还需考虑用药治疗,常用的药物有他汀类、抗血小板药、降甘油三酯以及脂蛋白的药物。综合多方面来制定用药方案,包括血管狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇水平、是否有高血压及糖尿病等。最好是把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔以下,有望实现斑块逆转。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:三七怎么去血管斑块?

三七是起不到多少去除血管内斑块的作用的,假如你所说的血管斑块指的是血管内粥样硬化的话,那么现在一般是采用他汀类的药物降脂和稳定斑块治疗,另外,在采用些抑制血小板聚集类的药物治疗的,目前唯一一个能够逆转斑块形成的他汀类的药物是阿托伐他汀了。就是这个情况了。

Q:医生你好:双侧颈动脉斑块形成有什么危害?

中年男性,双颈动脉彩超提示双侧颈动脉有斑块一般有斑块的话,看是什么类型的斑块,如果是软斑块或混合回声的斑块的话,随时可能脱落阻塞血管,造成血栓,而且斑块本身可能也会出现变性,如出血,形成血栓等,建议可口服立普妥20毫克晚一次(肝功及肌酶异常慎用)降血脂稳定斑块治疗,定期复查肝功,肌酶及血脂,双颈动脉彩超;长期口服可以有逆转斑块的作用

Q:如何确定粥样硬化斑块是否发生逆转?

通过复查冠状动脉造影,并与原先的造影进行对比,看看冠状动脉的病变和狭窄程度有无减轻,就能判断粥样硬化斑块是否发生了逆转。如果冠状动脉的狭窄程度减轻,说明斑块发生了逆转,反之则无。除此之外,冠状动脉内超声检查对判断斑块是否发生逆转,或是否稳定也有一定的帮助。  如果斑块有逆转且稳定,再次出现心肌梗死的机会当然是相对减少了。但即使证实斑块有逆转,也应继续服用他汀类药物;因为一旦减量或停药,血脂会重新升高,甚至会诱发急性冠状动脉事件,以致前功尽弃。

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