气管镜检查即利用纤维支气管镜进入气管来观察气管中情况,采取穿刺、刷检、钳取部分组织来做病理检查,从而明确诊断多种疾病,也能用于治疗某些症状或不适。
哪些情况下需做气管镜检查?
1、咯血
纤支镜进入咯血患者的气管,这样能清理气道。也可以经纤支镜采取喷洒药物或电凝的方式来达到止血功效。
2、替代胸腔镜
高度怀疑患者气胸时,需在胸壁做小切口,把纤支镜伸入胸腔内诊断,这样能有效诊断疾病,带来的创伤小。经纤支镜可发现漏气的肺组织,利用胶或高糖粘合肺组织,从而治疗气胸。
3、气管中或局部组织用药
经纤支镜可以把药物精准作用于病变部位,最大化发挥药物疗效。
4、支气管肺泡灌洗
把生理盐水灌入一侧肺中,再把肺中清洗干净。一般情况下会在生理盐水中加入抗生素或激素,目的是提高治疗效率。值得注意的是,目前为止该技术比较危险,可能存在着一些不良反应或引发严重并发症。常规支气管肺泡灌洗的方法是,由患者气管内插入一个双腔的气管导管,把左右两侧肺分隔开,然后再灌洗,这样能保证灌洗时不会缺氧,而且也能保证灌洗效果。
5、清除呼吸道中分泌物
肺部感染、慢性呼吸道疾病、呼吸衰竭者气道中会有太多浓痰,浓痰可加重感染。通过支气管镜的方式吸出浓痰,防止二次感染。
6、摘取异物
异物不小心进入气道时可采取气管镜治疗。必要时还需做麻醉,以不间断吸氧的方式取出异物。
7、取出组织做活检
经纤支镜对病变组织活检,该方法简单又直接,准确率较高。
做气管镜检查时该站着还是躺着?
做气管镜检查时站着还是躺着因人而异。麻醉状态下躺着或站着均可,通常需去掉枕头平卧在床上检查。清醒状态下,对体位要求相当高,患者需躺在床上且头部向后仰,头悬空于床,利用颈部肌肉来避免头过度后仰。
温馨提示
虽然气管镜检查应用广泛,但也存在着众多优点,可能因为意外破坏气管壁血管而造成大出血,又或是无法耐受该检查刺激而造成检查失败。一般情况下,需向气管中直接喷洒药物,这样能麻醉气管表面,减少刺激。值得注意的是,心脏病和高血压患者应谨慎做该检查,以免过强刺激而引发危险。