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肝癌易出现肾功能异常?

2023/6/18 9:03:52 举报/反馈

肾脏的功能是生成尿液,排出体内代谢废物;维持体液和酸碱平衡。一旦肾功能异常将会造成代谢紊乱,在选择抗癌药物方面受到限制,从而影响肝癌治疗进程。

为什么肝癌患者易出现肾功能异常?

1、跟疾病本身有关

若肝癌患者合并糖尿病、高血压、心力衰竭,或是存在着家族遗传肾病,那么发生肾损害的风险较高。另外,肝功能不全会降低循环中血管收缩系统活性,使得外周循环血管舒张,降低肾脏血流灌注,进而诱发或加重肾损伤。

2、跟治疗有关

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗时需用到碘化油及含碘对比剂,可损害血管内皮细胞,造成肾内血流状态异常,从而导致肾功能损伤。另外,肝癌手术时出血量过多可造成肾脏低灌注,肾脏持续处于低灌注状态可诱发肾功能不全,严重时可对肾功能带来难以逆转的损伤。此外,免疫药物及靶向药物也会造成肾功能不全。

肾功能异常有哪些表现?

1、尿素

经尿素水平来评估肾功能损害程度,尿素含量易受到尿路感染、高蛋白质饮食以及肾血流量影响。

2、B2微球蛋白

血液循环中B2微球蛋白跟任何生理状况无关联性,能更好的反映肾功能损害。

3、肌酐

一般情况下肌酐能反映肾小球滤过率能力,但易受到药物、饮食以及营养状况等影响。

4、胱抑素C

胱抑素C产生速率固定,年龄、肌肉含量以及性别等均不会影响其水平。该物质由肾小球自由滤过,在肾近端小管完全重吸收以及分解代谢,只有一小部分排入尿液,因此能用于检测早期肾损伤。

肝癌患者如何预防肾功能损伤?

1、评估肝肾功能

肝癌患者手术前需评估肝肾功能,根据情况对症治疗。贫血时应及早输血;低蛋白血症者应输入血浆或白蛋白;白细胞低者可注射升白针。直到肝功能和肾功能恢复正常时才能考虑做手术。

2、经导管肝动脉化疗栓塞术后

做完该手术后,应在医生指导下服用解热止痛剂和止痛剂,多喝白开水;或是按医嘱补液,目的是促使代谢废物、肿瘤坏死物和化疗药物排出。

温馨提示

当肝癌患者出现肾功能损伤时,康复期间应做好饮食和生活调理。轻度水肿及高血压者可采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过4克;重度水肿时应采取无盐饮食。根据自身情况来控制蛋白质摄入,以每天每公斤体重摄入0.7~0.8克为宜,优先选择优质蛋白质。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:原发性肝癌的治疗方法有哪些

原发性肝癌的治疗:老年肝癌患者治疗上应遵守早期、综合、积极治疗的原则,目前主要方法有:(一)手术切除;包括肝叶切除、肝段切除及肝移植术,此法对老年肝癌患者来说,需重视以下问题:①术前对手术危险性的充分估计;②预防术中癌扩散;③预防术后并发症;④围手术期的处理。老年人肝癌患者常伴有心、肺、肾功能不全,限制了手术治疗,因而术前应详查重要器官的功能,充分估计安全的肝切除量。剖腹探查发现肝癌不能切除或不宜切除者可手术中行冷冻、局部酒精注射、肝动脉栓塞、肝动脉接扎、肝动脉插管化疗等局部治疗。(二)栓塞化疗:经皮股动脉穿刺肝动脉导管栓塞化疗(TACE)是目前不宜手术肝癌的最好治疗方法,常于肝动脉灌注化疗药物(5~氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等)及栓塞剂,一般每6~8周重复一次。TACE治疗后肿瘤如有明显缩小者可行手术切除,以图根治。副作用有恶心、呕吐、肝区疼痛、发热、肝功异常等。但多可耐受。肝功能严重失代偿、显著的门脉高压、门脉主干癌栓及造血功能低下者不适合TACE治疗。(三)经皮穿刺无水酒精瘤内注射(PE1):在超声引导下,将无水酒精注入肝癌结节中可有效地治疗肝癌,以瘤结节少于3个的为宜,对多发癌结节者与TACE合用,疗效可提高。因PEI对肝功多无影响,故可适用于合并较严重肝硬化者,但有明显出血倾向及较多腹水者不宜。(四)放射治疗:对不适于局部酒精注射及TACE治疗者,或肝癌切除术后、TACE术后仍有病灶残余者,如有放射治疗条件和经验,可作放射治疗,肿瘤较局限时可以考虑三维适形放疗(3D—CRT)。一般认为肝癌的根治剂量在60Gy左右。(五)全身化疗:对不能手术或姑息性切除术后,一般状态较好的老年患者可行全身疗。有效的药物有顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5~氟脲嘧啶(5~Fu)、丝裂霉素(MMC)等,可联合应用。一般认为有效率仅10~20%左右。(六)其它:生物治疗、中药治疗等作为一种辅助疗法,对缓解病人症状有益。疗效尚不肯定。肝癌的导向治疗、逆转治疗、基因治疗目前仍在初步实验阶段。

Q:肝癌的早期症状有哪些啊 ?

  你好!肝癌的症状和前兆主要有以下几点: 1、出血倾向:肝癌患者在早期的时候会在人体的各个部位出现出血的症状,肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血也比较常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。 2、不规则发热:这种症状在肝癌的发病初期也是非常的常见,肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染,部分肝癌患者会出现不明原因的发热,一般在37.5℃~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。 3、肝区疼痛:肝癌的症状前兆首先就是肝区会出现疼痛感。肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状,特别是有肝炎和肝硬化病史者,该症状的发生率超过50%,一般位于右肋部或剑突下,多为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。早期患者可感右上腹不适,疼痛可时轻时重或短期自行缓解。 4、消化道症状:肝癌患者的早期还会出现消化道的症状。肝癌早期症状的消化道表现常为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻,特别是腹泻,因易误认为是肠炎而被忽视。另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压。由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常见症状。常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时可出现恶病质。 5、上腹包块:30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者,应疑有肝癌。 建议:肝癌的早期症状,虽然不是非常的明显,但还是有所变化的,就比如不规则的发热,剧烈的疼痛感,这些都是肝癌的先兆,相信大家对于肝癌的症状也有了一定的了解,这里希望大家一定不能轻视,应该及时到医院诊治。

Q:肝癌患者肝功能正常吗

你好,不能把肝癌和肝功能简单的联系到一起,肝功能检查不是确定肝癌的一种检查指标,其实有很多肝癌患者病情已经相当严重了,但是肝功能检查结果却是正常的。因此检查肝癌不能单纯依靠肝功能检查指标。由于肝脏具有很强的代偿能力,小部分的肝脏损伤,有时是无法通过肝功能检查发现的。在肝癌初期,只有部分癌细胞侵蚀肝脏,一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能,所以,肝癌患者的肝功能检验结果仍然可以正常。

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