当“臀位”孕妇有意愿“顺产”分娩怎么办？近日，广东药科大学附属第一医院产科李筠医生团队再次成功帮助一名“臀位”孕妇实施了外倒转术，让宝宝完成“华丽转身”，从臀位转为了头位，最终让这名“臀位”妈妈避免剖宫产手术，圆梦顺产一健康宝宝。
已有2个孩子的何女士今年38岁，决定再要一个“兔宝宝”。成功妊娠后，何女士定期在广东药科大学附属第一医院产科门诊检查，但孕期过程中宫内的宝宝如同“悟空”在宫内“翻跟斗”，时而头位，时而臀位。孕期产检胎位头臀交替出现，难以矫正。孕晚期，宫内宝宝干脆“坐立不变位”了，成“臀位”，也就是胎位不正。这就意味何女士是高危孕妇：若阴道分娩，宝宝可能出生窒息风险极大甚至死亡，若剖宫产，就要在肚子上“挨一刀”。何女士前2胎都是顺利自然分娩，既往分娩的场景依然历历在目：“生完回病房我就能下床自由活动，自己去卫生间，恢复相当快！”。这次如果剖宫产分娩，她担心剖宫产后的疼痛、疤痕及缓慢的恢复，因此心存不甘、不愿！
这位“臀位”孕妇入院后，广东药科大学附属第一医院产科团队考虑她是第三胎，前面两胎均为顺产，综合评估后建议可试行“臀位外倒转术”。同时医生也反复告知何女士和家属，不同分娩方式可能发生的风险。最后，何女士及家人选择试行“臀位外倒转术”。
李筠医生产科团队在实施“臀位外倒转术”当天，再次认真确认“臀位外倒转术”的要求和确认患者无禁忌症。做好一切准备，除了准备臀位外倒转术所需的方案外，产科团队还制定了详尽的备用方案，一旦臀位倒转术不成功，立刻进行剖宫产，确保母婴安全。
做彩超、涂耦合剂、监测生命体征、监测胎心……开始！随着李筠主任的手在何女士的腹部上轻轻旋转，胎儿的胎位也随之改变；在李筠主任娴熟的操作下，胎儿的臀位慢慢被逆转为头位。孕妇及胎儿状况良好，无任何不适症状出现，臀位外倒转术成功了！为防止分娩过程中胎位再次改变，产科的医护人员不时地监测胎位情况，同时使用多头腹带固定胎位。臀位外倒转成功后，当日何女士在广东药科大学附属第一医院李筠、赵曼丹、郑婷等医生的产科医生团队以及荆永萍护士长带领的护理团队的严密监测下成功顺产，分娩了一个重3700g的健康宝宝。
需要强调的是，臀位外倒转术的成功率并非百分之百，除了孕妇的身体状况及宫内胎儿要满足相应的条件外，外倒转术存在一定的风险；另外倒转术对于操作的医生要求也很高，医生经验越丰富，成功的概率就越高。广东药科大学附属第一医院产科李筠副主任医生已成功进行多例“臀位外倒转术”，目前在行业内，实施“臀位外倒转术”的成功率大约在58%左右。广东药科大学附属第一医院妇产科一直践行以人为本的理念，在尊重孕产妇个人意愿的情况下，同时做好各种安全预案，尽最大的努力尽可能满足产妇顺产的愿望。
温馨提示
并非所有“臀位”孕妇都适合行“臀位外倒转术”，哪些孕妈妈适合，哪些孕妈妈不适合，需详细咨询专业产科医生进行综合评估决定。
文章来源：广东药科大学附属第一医院公众号
