分娩是女性一生中最为关键的时刻，此过程中可能面临着许多未知的风险。分娩的主要方式是顺产和剖腹产，分娩方式可受到多种因素影响，其中包括视力，尤其是近视度数超过600度的孕妇更应该注意。
为什么近视程度可影响分娩方式？
《中华围产医学杂志》发表一篇新的研究表明：孕妇近视度数大于600度可能需剖腹产，特别是孕妇年龄超过35周岁，合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、本身存在基础性眼底疾病者，极有可能造成眼病加重。因为怀孕期间代谢和激素发生变化，血流动力学也发生改变，孕妇脉络膜以及视网膜结构同样也发生变化，再加上高度近视，进而让眼部病变进一步加剧。总的来说，确定该选择哪种分娩方式时应评估孕妇眼底变化以及视网膜疾病。
怀孕和高度近视之间有怎样的关联？
怀孕是诱发眼底疾病的主要原因之一。近视度数超过600度者视网膜很薄，经阴道分娩时间较长，再加上持续几个小时的用力，从而加重眼底压力，极有可能诱发严重眼科并发症，如眼底出血、视网膜裂孔等；如果采取剖腹产分娩方式，或许能规避这些风险。尤其是高度近视的孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压时，怀孕晚期或分娩期易发生眼科并发症，严重时可导致难以逆转的视力障碍。
高度近视的孕妇一定采取剖腹产分娩吗？
答案是否定的，近视度数超过600度并不是剖腹产的绝对指征。剖腹产分为绝对指征以及相对指征，若存在脐带脱落、胎盘早剥、横位、头盆不对称、骨盆狭窄等必须采取剖腹产；若存在妊娠期合并症、臀位、胎儿宫内窘迫等，则为剖腹产的相对指征。近视度数大于600度的孕妇应做好风险评估，选择安全合适的分娩方式。值得注意的是，经眼底检查发现脉络膜萎缩或视网膜变性，发生眼部并发症的风险高，那么应采取剖腹产。
温馨提示
存在高度近视的孕妇，特别是存在高危因素者，如妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期高血压、高龄等，应格外关注眼部问题。整个怀孕期应勤做眼科检查，尽最大程度规避风险；一旦出现视力减退、黑影症、飞蚊症等，还需及早就医。
