妇科检查是女性健康的一把保护伞,能及早发现潜藏疾病。然而,面诊时医生会询问众多令人尴尬的问题,如月经周期、性生活、流产史等,这到底是为什么。
为什么医生常问令人尴尬的问题?
1、月经情况
通过询问月经情况来初步判断妇科疾病,包括首次来月经的年龄、月经周期和经期长短、月经量和颜色、有没有痛经、最后一次来月经的时间等,可涉及到疾病诊断和检查方式。如果月经推迟,最近正好有同房,需抽血检测HCG和经阴道B超,排除怀孕的可能;如果伴有阴道流血和腹部疼痛,应高度怀疑宫外孕。如果月经周期、经血量和经血长短异常,以至于停经,先排除怀孕,应警惕内分泌系统紊乱、脑部病变、卵巢和子宫疾病等,必要时应根据月经变化和症状来分析。若处于月经期,多种检查项目不能做,包括HPV、TCT、白带常规和阴道镜等,以免影响检查结果或增加感染风险。
2、是否有性生活
月经推迟再加上有性生活,首先考虑的是怀孕。一旦确定是宫内怀孕,在选择药物方面非常谨慎,以免影响胎儿生命安全。医生除了询问是否有性生活外,还可能询问性伴侣数量,初步判断是否感染HPV病毒,因为该病毒可诱发阴道炎、宫颈病变或尖锐湿疣等。另外,通过询问有没有性生活来决定该选择哪种妇科检查方式;若无性生活,不可做侵入性检查如阴道超声和阴道检查,应选择肛门直肠B超或腹部B超。
3、是否有过人流史
在不正规的小医院做人流,或是人流后未满一个月就性生活,极有可能造成宫腔或阴道感染。若人流期间子宫内膜和肌层受到损伤,极有可能导致宫腔粘连或宫颈粘连、盆腔炎或胎盘植入等,以至于造成女性不孕。
4、白带情况
医生询问白带情况有助于诊断阴道炎。正常情况下,白带质地稀薄、没有任何异味且量少。患上阴道炎后,阴道分泌物明显增多,质地变得黏稠,颜色和气味发生改变。
温馨提示
当医生询问以上问题时,女性不可有所隐瞒,以免影响自身健康。比如性生活史方面,医生先排除跟性有关的疾病,若出现黄体破裂或宫外孕的情况,但却向医生隐瞒性生活史,极有可能造成病情加重,增加治疗难度,严重时可因为腹腔大出血而威胁生命。