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会阴裂伤3种方法减少侧切和撕裂!

2023/5/25 9:02:59

经阴道分娩易出现会阴撕裂,尤其是产妇阴道弹性差、胎儿的头围太大、分娩速度太快等,这样会造成阴道、肛门括约肌以及会阴部撕裂。会阴撕裂的问题一直没有改善,易造成产后盆底损伤和尿失禁。

会阴裂伤分为哪些等级?

一级

会阴部皮肤以及阴道入口黏膜撕裂,出血量并不是很多。

二级

裂伤达到会阴体筋膜和肌层,可累及阴道后壁黏膜,由阴道后壁两侧沟撕裂,一直向上撕裂,无法辨别解剖结构,出血量比较多。

三级

裂伤逐渐扩展到会阴深部,肛门外括约肌出现断裂,但还会累及到直肠黏膜。

四级

肛门、阴道以及直肠已贯通,直肠肠腔向外露出,组织结构已受到严重损伤,出血量并不是很多。

哪些情况下需接受侧切?

第一,患有高血压或心脏病患者;第二,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓或早产,需减轻胎头受压,尽早分娩出;第三,利用产钳助产,或是第一次生产时臀位经阴道分娩,或是胎头吸引器助产;第四,经产妇做会阴切开缝合,又或是修补后瘢痕较大,严重影响会阴扩展;第五,无论是哪种原因所引起的头盆不称;第六,第一次分娩时会阴紧、会阴组织硬,又或是会阴部发育不良、会阴部炎症或水肿等。

如何才能减少侧切或撕裂?

1、控制体重

怀孕期间应合理安排饮食,不能暴饮暴食;根据情况来选择缓和运动,如散步、孕妇瑜伽或孕妇游泳,避免体重增长过多,以体重增长不超过25斤为好。同时应定期去医院做产检,有助于评估胎儿生长发育情况。

2、对会阴部按摩

从怀孕35周起,坚持对会阴部按摩,一周按摩1~2次,每次不能低于10分钟,这样可按压或拉伸会阴部皮肤以及肌肉组织,提升皮肤和肌肉弹性,减轻对会阴部带来的损伤。

3、科学用力

分娩时不正确用力,特别是胎头快要分娩出时继续用力向下,这样可促使胎儿过快分娩,导致会阴部急性撕裂。胎头下降时,由医生辅助分娩,产妇需听从医生建议呼吸,不能持续用力屏气,不然会造成会阴部重度撕裂。

温馨提示

一般情况下,经阴道分泌后,及早治疗会阴部侧切以及会阴部撕裂,通常不会影响产后生活,无需过度担忧。整个怀孕期间应积极控制体重,严格按照医嘱做产检,这样能降低会阴撕裂程度。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:会阴裂伤有几个分度?

会阴裂伤是在分娩的过程中,由于胎儿的头部较大,分娩的速度较快,会阴没有充分扩展,或是没有侧切,保护不利,导致会阴撕裂。一般会阴裂伤分3度,一度和二度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,都愈合良好。Ⅲ度裂伤较重,需要正确修补,不然会引起大便失禁。

Q:会阴裂伤的病因是什么

会阴裂伤病因1、一般分娩:在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。2、助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。

Q:为什么顺产还要挨一刀?

顺产还要挨一刀,就是会阴侧切术,即在孕妇会阴处做一斜形切口,以辅助分娩。有的顺产孕妇有可能需要进行会阴侧切。那么,为什么顺产还要挨一刀?简单的说是为了预防产妇会阴撕裂、保护母婴健康。具体讲,原因如下: 1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示,近50年来人们的营养比较丰富,胎儿的头径也逐渐增大,已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了,事实上,大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜,但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁,严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则,会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐,造成缝合难、愈合难的后果。 2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲,顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间,也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象,防止严重分娩并发症的发生。 会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做,只有在必要时才会进行,也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定,一般出现以下情况需要进行会阴侧切。 1、新手妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。 2、经产妇曾经会阴侧切过,但是瘢痕较大,致使会阴延展性不佳者。 3、早产、急产,胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。 4、高龄产妇,或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时,为了减少产妇分娩时候体力消耗,缩短产程,减少母婴的风险,需要及时进行会阴侧切。 需要注意的是,进行会阴侧切者不必过于担心,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。但需要注意伤口情况,保持外阴清洁,防止伤口感染;注意休息,饮食清淡;产后6周内避免性行为。

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