2019 冠状病毒病（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的一种传染病。继SARS-CoV-2的阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽马（Gamma）和德尔塔（Delta）变异株之后，奥密克戎（Omicron）具有传染性强、传播速度快、免疫逃逸能力强及毒力弱的特征。在Omicron BA.5.2变异株流行期间，我国儿童和青少年感染新冠肺炎病例数急剧增多，而关于新冠病毒感染儿童的临床特征却鲜有报道，因此，在本研究中，我们着重探讨了广州地区儿童和青少年感染Omicron BA.5.2的临床特征，为我国新冠应急的临床救治提供重要数据支持。
2023年4月26日，广州医科大学附属市八医院于海生团队（传染病研究所）和朱炜春团队（儿科）合作在《Signal Transduction and Targeted Therapy》杂志上发表题为“Epidemiological and clinical features of children with the Omicron BA.5.2 subvariant in Guangzhou”的研究论文。该研究全面回顾分析了2022年10月1日至11月30日于广州医科大学附属市八医院（新型冠状病毒感染患者定点收治医院）住院的683例（0-18岁）感染Omicron BA.5.2变异株患者的临床资料，按年龄分为0-3岁（265例），4-6岁（134例），7-14岁（212例）和15-18岁（72例）四组。这四组患者的疫苗接种率分别为3%（0-3岁），84.33% （4-6岁），95.28%（7-14岁）和93.06%（15-18岁）。
图1：0-18岁Omicron变异株BA.5.2感染患者的临床特点
该研究首先分析了各年龄组患者的临床表现（图1a-f）。在683例患者中，21.66%为无症状，77.75%为轻型，只有4例为普通型（0.59%），无重症患者；其中0-3岁的患者中17.74%为无症状，82.26%为轻型，无普通型和重症；4-6岁的患者中25.37%为无症状，74.63%为轻型；7-14岁的患者中21.23%为无症状，77.83%为轻型。常见的临床症状主要为发热（63.74%），咳嗽（64.49%）和咳痰（34.21%）。0-3岁儿童主要为发热，0-1岁的平均发热峰值可达到39℃，但幸运的是，发热持续时间较短。随后该研究分析了各组病毒核酸载量的动态变化（图1g-i）。在四个年龄组中，与高年龄组（7-14岁和15-18岁）相比较，低年龄组（0-3岁和4-6岁）病毒清除速率较快。
综上所述，新型冠状病毒Omicron BA.5.2变异株感染患儿症状较轻，病毒清除时间短，即使0-1岁的儿童中易发生高热，但发热持续时间较短，提示儿童感染新型冠状病毒Omicron BA.5.2变异株后，应积极应对，不必引起过度恐慌。
广州医科大学附属市八医院传染病研究所李风、兰祥龙，儿科医生何映华为该研究的共同第一作者；传染病研究所于海生研究员和儿科朱炜春主任为该研究的共同通讯作者。该论文共同作者包括传染病研究所的顾飞和李璐，儿科的赵夜、王律和岑政晖。该研究受到广东省科技厅应急攻关项目资助。
文章：Li F., et al., Epidemiological and clinical features of children with the Omicron BA.5.2 subvariant in Guangzhou. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2023. 8(1): p. 163. https://www.nature.com/articles/s41392-023-01372-0
来源：广州医科大学附属市八医院传染病研究所
作者：李风
