大多数脂肪肝可逆转，积极调整生活方式就行。但生活干预3~6个月后，效果仍然不理想，还需在医生指导下用相关药物减肥，积极改善胰岛素抵抗，降低血压或血糖等，从而改善高危因素，预防并发症，减少对其他组织器官带来的伤害。
脂肪肝患者需用哪些药物治疗？
1、二甲双胍
一提到二甲双胍，人们脑海中就会浮现糖尿病。虽然该药无法直接治疗非酒精型脂肪肝，但能减轻其高危因素，科学用该药能减轻胰岛素抵抗，改善血脂和血糖代谢问题，帮助减轻体重，有望实现脂肪肝逆转，延缓或预防肝纤维化或肝硬化。若非酒精性脂肪肝患者合并2型糖尿病，那么优先选择二甲双胍。
2、吡格列酮
非酒精性脂肪肝患者服用吡格列酮后，多种生化指标有所改善，尤其是转氨酶；同时肝组织病理学病变也有所减轻。
3、利拉鲁肽
该药同样也是降糖药物，有多重降糖机制，能改善胰岛素抵抗，有助于减肥，从而减轻脂肪肝。
4、针对肝损伤的药物
广泛应用的是维生素E，能起到抗炎和抗氧化效果，进而保护肝细胞，有效对抗肝纤维化。除了维生素E外，也可以在医生指导下用其他护肝药，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、熊去氧胆酸等。
面对脂肪肝，如何做好生活干预？
1、健康饮食
超重或肥胖的脂肪肝患者应严格控制总热量摄入，每日热量摄入应减少500~1000千卡。适当调整饮食结构，多吃全谷物类，合理摄入膳食纤维、Ω-3脂肪酸，多喝水；远离精加工食物、蛋糕和含糖饮料等。一日三餐定时定量，尤其是晚餐应早吃、少吃。
2、多运动
减少坐着的时间，多户外活动，有氧运动应达到中等强度以上，如快走、跳绳、慢跑和游泳等，持续时间约30~60分钟，一星期达到5次；也可以选择高强度有氧运动联合抗组训练，同样对逆转脂肪肝有益。
温馨提示
若保守治疗无法控制代谢或无法控制心血管高危因素，那么应考虑做代谢手术，这样能最大程度减肥，长时间维持理想体重，帮助控制代谢紊乱，以至于让脂肪肝逆转。另外，定期去医院做腹部超声、瞬时弹性检测，能及时评估脂肪肝以及肝纤维化；必要时还需勤检查甲胎蛋白。
