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强直性脊柱炎连累多个关节?症状和特点各不相同!

2023/4/11 10:02:18 举报/反馈

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,病因还不是很明确,通常认为跟遗传和感染有关,常见于青年男性。表现为慢性腰背疼痛、关节和脊柱强直、驼背等,随着病情进一步发展,劳动能力会彻底丧失。该病可累及中轴骨骼以及外周关节,连累不同的关节,其症状和特点有差异。

强直性脊柱炎可连累哪些关节?

1、颈椎

一小部分强直性脊柱炎患者以颈髓炎的症状展现出,表现为颈椎疼痛,疼痛可沿着颈部放射到头部和手臂,之后再发展到腰骶部。起初颈部肌肉出现痉挛,随着病情逐渐发展,肌肉慢慢变得萎缩;疾病达到后期,会使得颈椎和胸椎后凸畸形。其特征是头部活动不灵活,无法转动、向一侧弯或仰头;严重时只能看到脚前面的一块区域,无法抬头看向前方。

2、胸椎

强直性脊柱炎可连累胸椎,其特征是一侧胸部疼痛、前胸痛以及背痛,典型症状是驼背畸形。一般肋软骨肩关节、胸锁关节、肋椎关节被连累时易出现胸痛,影响胸廓扩张,打喷嚏、咳嗽和吸气时胸痛症状加重,严重时需依靠腹式呼吸辅助。因为胸腹腔容量降低,所以心肺功能明显下降,消化功能减退,易出现消化不良。

3、腰椎

该病也会连累腰椎脊柱,其特征是腰部以及下背前活动受到限制,以至于腰部无法前屈、转动和侧弯;随着病情进一步发展,可出现不同程度的腰肌萎缩。

4、骶髂

9成左右的强直性脊柱炎患者以骶髂关节炎为首发症状,其特征是腰痛反反复复,腰骶部僵硬,疼痛可放射到大腿,伸展或按压时疼痛感加剧。

5、周围关节

大约50%的强直性脊柱炎患者出现暂时性周围关节炎,如果膝关节被侵犯,关节会逐渐变得弯曲,无法正常坐着和走路;如果肩关节受到连累,会出现明显的关节疼痛,以至于无法正常抬起手臂和梳头。

温馨提示

强直性脊柱炎不可拖着,以免诱发骨质疏松和肌腱疾病。该病常见于20~30岁的年轻人,及早科学规范治疗能避免病情恶化。目前为止,还没有任何方法能彻底根治该疾病,但规范治疗就能控制病情,以免发展成重度驼背畸形。年轻人一旦出现难以解释的腰骶部和髋关节疼痛,同时伴有晨僵,还需尽早去风湿免疫科做检查,排除该疾病的可能。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:强直性脊柱炎的幼儿会出现哪些症状?

  幼儿强直性脊柱炎的症状有: (一)附着点炎 肌腱端病是儿童强直性脊柱炎特征性的病变。检查时关节外的某些部位有疼痛和触痛,此即在韧带附着于骨处发生的炎症反应,如足跟痛、肋胸关节连接处触痛等一系列幼儿强直性脊柱炎的症状。 (二)外周关节炎 幼年强直性脊柱炎外周关节炎较成人常见,可有下肢髋、膝、踝关节肿胀、疼痛及活动受限,多为单关节或少关节非对称性分布,其中以髋关节受累最常见,为幼儿强直性脊柱炎的症状之一。

Q:强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别?

强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别:类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反;类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30~50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20~30岁;强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象;类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节;骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中则高达90%以上;类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性;类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

Q:强直性脊柱炎与类风关有何区别

  黄网友:

  强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别。(1)类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反;(2)类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30~50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20~30岁;(3)强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象;(4)类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节;(5)骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中高达100%;(6)类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;(7)类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性;(8)类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

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