巧克力囊肿是子宫内膜异位症的结果，由于某因素而使得子宫内膜组织转移在卵巢上种植，每一次来月经子宫内膜跟随着脱落，脱落的子宫内膜和经血积聚而造成囊肿逐渐变大，从而生成巧克力囊肿。该病应积极治疗，以免影响女性生育能力。
为什么卵巢巧克力囊肿会造成女性不孕？
1、造成卵巢组织纤维化
跟正常者相比，该患者卵巢组织硬，所需要的血液供应量少，从而减少卵子数量，阻碍卵子发育。
2、加快卵泡耗竭速度
由于卵巢巧克力囊肿而打破卵子生长节律，本该静止的小卵泡却持续生长，从而加快小卵泡耗竭速度，造成卵巢功能衰退，影响女性生育能力。
3、氧化应激受到损伤
卵子生长发育是非常复杂的过程，需周围颗粒细胞大力支持。由于巧克力囊肿刺激，使得卵子周围颗粒细胞持续处于紧张和兴奋状态，细胞内遗传物质受到损伤，包括细胞DNA损伤、细胞功能失常、编码蛋白错误等。
怎样评估卵巢功能？
1、性激素六项检查
月经第3~5天做性激素六项检查，此阶段处于卵泡早期，能大致了解卵巢功能状态，判断卵巢基础功能，有助于诊断生殖内分泌疾病。
2、抗苗勒管激素检测
抗苗勒管激素由小卵泡所分泌，激素水平越低，说明卵巢中小卵泡数量就越少，该方法能评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素分泌不会受到下丘脑-垂体-卵巢轴控制，在整个月经周期中并不会出现周期性变化，激素水平处于恒定状态，所以什么时候抽血检查都行。
3、B超检查
通过B超检查能清晰了解卵巢大小和丰盈程度，看看有多少个小卵泡，巧克力囊肿大小和所处的位置；也能判断手术是否会影响卵巢功能。
卵巢巧克力囊肿合并不孕是否能做手术？
是否能做手术需根据患者的情况来决定，术前术后需评估卵巢功能，综合考虑囊肿大小和类型、卵巢储备功能等，保证绝对受益的情况下才能做手术。如果卵巢功能还行、单侧囊肿或是外生型囊肿可以选择腹腔镜下巧克力囊肿剥除术；如果卵巢功能下降、内生型囊肿、囊肿直径达到5厘米，应考虑做腹腔镜下囊肿切开放液联合囊壁电灼术。
温馨提示
卵巢巧克力囊肿合并不孕的女性，又或是还没有结婚却出现巧克力囊肿者，还需由专业的生殖医生做全面评估，综合多个方面来考虑，制定合适的治疗方案，最大化能保留卵巢功能，维持最基本的生育能力。
