虽然口腔疾病是小问题，但疼起来却要人命，以至于疼的怀疑人生。对于健康者来说，牙齿疼痛时什么时候都能治疗；但对癌症患者来说就要谨慎，虽然不是拔牙的绝对禁忌症，但某些情况下还需慎重，以免拔牙而引发感染或其他问题。
癌症患者哪些情况下拔牙需慎重？
1、化疗
化疗可造成不同程度的骨髓功能抑制，其特征是血液中血小板、红细胞和白细胞下降。化疗期间拔牙可能会诱发炎症和应激反应，也有可能造成出血不止。
2、放疗
虽然放射线能杀死癌细胞，但却会对周围正常组织带来或轻或重的损伤，包括骨骼，降低组织再生能力，拔牙后伤口迟迟不愈合。放射性可损害唾液腺，使得唾液分泌明显减少，正适合致病菌生长繁殖，所以拔牙后易出现炎症和感染。接受放疗时特别是头颈部肿瘤者最好不要拔牙；放疗后5年内也不能拔牙，原因在于可能出现放射性骨坏死。
3、用抗凝药物时
由于凝血功能异常，拔牙后可能会造成出血不止，从而增加感染几率。无论是手术、放化疗还是激素疗法均会造成凝血功能异常，就拿他莫昔芬举例子，可降低凝血酶以及蛋白C水平，升高血液凝固性，促使血栓生成；为能避免血栓生成，治疗期间需用抗凝药，因此应慎重拔牙。必须拔牙时，拔牙前5天停用抗凝药；拔牙结束后至少观察30分钟，看看有没有活动性出血。
4、用破骨抑制剂药物时
为能降低癌症骨转移发生风险，癌症患者需大剂量用破骨细胞抑制剂，此时拔牙可能会造成颌骨坏死。停止用药后而且没有临床风险因素者最好采取微创拔牙术。
温馨提示
癌症患者易被口腔问题困扰，包括牙齿松动、口干口臭、牙龈红肿、味觉减退和溃疡等。接受抗癌治疗前需对口腔做全面检查，及时修复不合适的修复体、拔掉智齿、修补龋齿等。癌症治疗期间若出现口腔问题可别慌，及时去口腔科做检查；只要能满足适应症，没有疼痛、严格无菌的环境下操作，均可以做其他口腔治疗，如补牙、牙周治疗以及根管治疗等。日常应注意口腔卫生，了解正确的刷牙方式，少吃或不吃高糖分以及粘牙的食物，饭后及时漱口，定期去医院做口腔检查。
