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肺癌化疗期间易出现骨髓抑制?积极处理十分有必要!

2023/4/20 9:22:03 举报/反馈

无论是肺癌早期,还是中晚期都有可能接受化疗,但化疗对多个组织器官带来毒性反应,最常见的就是骨髓抑制。造血细胞在骨髓中合成,骨髓功能受到抑制后可减少血细胞含量,影响化疗效果,严重时可造成继发性感染、出血等,甚至威胁生命。

骨髓抑制有哪些表现?

1、贫血

由于红细胞减少而造成贫血,表现为全身无力、记忆力下降、呼吸困难和胸闷气短、心慌头晕、脸色苍白,也有部分患者会出现记忆力下降、睡眠质量差等。

2、感染

因为白细胞减少而降低免疫力,增加组织器官感染风险,常见的是上呼吸道感染和肺炎、消化道感染以及皮肤黏膜感染等。最可怕的是致病菌可侵入血液循环,致病菌在血液中大量繁殖,可产生太多毒素,从而诱发败血症,严重时可造成感染性休克,甚至威胁生命。

3、出血

由于血小板减少而造成出血,表现为流鼻血、牙龈出血、皮肤上有出血点或瘀斑、黏膜出血等,严重时可造成尿血、消化道出血和脑出血等。

如何解决化疗所造成的骨髓抑制?

1、白细胞减少

白细胞计数大于2.0×10的9次方时,优先选择口服升白药物;白细胞计数小于1.9×10的9次方时,需连续用粒细胞集落刺激因子,一直让中性粒细胞绝对值恢复为止。多观察自身症状,一旦出现发热、排尿异常、咳嗽或咳痰、寒战等,还需及时做体液细菌培养,选择合适的抗生素治疗。

2、血小板减少

血小板小于50×109时,应减少不必要的活动,积极预防便秘,防止出现颅内出血。血小板小于10×109时,应做到绝对卧床休息,及时输注血小板。

3、贫血

血红蛋白在70~80克,出现全身乏力、心动过速和气短等症状,还需输注红细胞悬液。合并贫血时应多注意休息,不能做重体力劳动或剧烈运动;若出现食欲下降和呕吐,还需在医生指导下合理补充维生素B12、铁剂以及叶酸等造血原料。

温馨提示

肺癌患者化疗结束后应注意个人卫生,勤洗手,不能去人口密集的场所,不能近距离接触感染者;不能喝生水,所吃的食物应煮熟煮透,维持口腔和肛门周围清洁。同时应定期去医院随访复查,有助于了解病情。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:化疗后骨髓抑制期如果度过或减短

你好,由于化疗药物对细胞的非特异性选择性,化疗治疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会造成正常血细胞的破坏,包括对骨髓血细胞的损伤。化疗的骨髓抑制期一般为两周-三周。对于在化疗中出现严重骨髓抑制的情况,需要停用或减量化疗,并进行支持对症处理。在化疗后出现的骨髓抑制,一方面要加强预防感染,给予加强营养和清洁护理,另一方面,要应用粒细胞刺激因子等加快骨髓造血功能的恢复,必要时进行成分输血纠正贫血和血小板减少,防止致命性出血;对于发生感染的病例要积极抗感染治疗。只要处理得当及时可以安全度过骨髓抑制期。

Q:希罗达与替吉奥一同服用可以治疗骨髓抑制吗

希罗达卡培他滨片主要用于乳腺癌和结直肠癌,替吉奥在日本已被批准用于治疗晚期胃癌、头颈部癌、直肠癌、非小细胞肺癌、转移性乳腺癌和胰腺癌等7类肿瘤疾病,希罗达和替吉奥两者都是口服药,具有与5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉化疗相似的治疗效果。但是两种药在临床上,都没有针对骨髓抑制的作用说明,在用药上建议大家谨遵医嘱用药服药。意见建议:对放疗或化疗后白细胞减少者,可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐,常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。 

Q:骨髓抑制是什么意思

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少。白细胞和血小板下降,头昏,倦怠乏力,心慌气短,脱发等全身衰弱、气血不足等表现,则宜补充瘦肉、鱼、菠菜、桂圆等。出现骨髓抑制时如果指标还在正常值则可以继续化疗,如果低于正常值则应停止化疗。

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