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冠心病需终身用药?了解3种药物的小细节!

2023/4/28 8:04:00 举报/反馈

目前为止,无有效方法彻底根治冠心病,即使介入治疗后也要长期用药。常用的药物分为两类,一类是抗血小板药和他汀类药,能预防急性心梗,降低冠心病死亡率;一类是缓解心绞痛的药物,能减轻心肌缺血,抗心绞痛。无论是哪种药物,在用药方面都有很多需注意的小细节,科学用药才能发挥其药效。

冠心病患者常用的药物有哪些?

1、抗血小板药

具有代表性的是阿司匹林,能避免血小板聚集,预防血栓生成,降低急性心梗发生风险。不过,阿司匹林可伤害胃黏膜,易造成胃胀胃痛和消化不良,尤其是胃溃疡患者可能因为用阿司匹林而造成胃出血或胃穿孔。为能规避风险,最好选择阿司匹林肠溶片,空腹用药,能让药物快速进入肠道,减轻对胃带来的刺激。胃溃疡、曾经出现过胃出血、老年人应联合用质子泵抑制剂,能保护胃部。勤观察粪便,一旦出现黑便或便血,还需积极做粪便隐血检查。如果无法耐受阿司匹林,也可以选择氯吡格雷。

2、他汀类药

该药的作用是降低胆固醇水平,稳定或逆转斑块,避免斑块破裂,有效预防急性心梗。相对来说,他汀类药物较安全,大部分患者可能会出现转氨酶升高和肌肉酸痛等不适。首次用药者应每个月做次血液检查,看一看胆固醇是否达标,必须保证低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔;还需查转氨酶,若转氨酶达到最高限度的三倍以上,还需及时停药;看一看肌酸激酶水平,能判断肌肉是否受损,是否发生横纹肌溶解,只要肌酸激酶升高到最大限度的5倍,还需在医生指导下更换药物。

3、硝酸酯类药

该药能扩张静脉及动脉,减轻心肌缺血问题,对抗心绞痛。一种是短效硝酸甘油,心绞痛发作时应立即舌下含服,能短短时间内缓解心绞痛;一种是长效硝酸酯类,能预防心绞痛。由于硝酸酯类可造成动脉扩张,部分患者用药后可能会出现头痛,头痛影响生活时还需在医生指导下更换中成药,减轻心绞痛问题。

温馨提示

冠心病患者除了科学用药外,还需加强生活管理,保持规律作息,最好是22:30之前入睡。遵循地中海或得舒饮食模式,严格控制胆固醇以及饱和脂肪酸摄入;保持适度运动来强身健体,提高心肺功能。

(责编:戚德富 )

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相关问答
Q:阿司匹林能预防心脑血管疾病吗?有什么禁忌症?要注意什么?

正常情况下,心脑血管内皮细胞有一定的抗凝作用,使血液保持流体状态。当其发生损伤时,血液里面的胆固醇和其他物质(如复合糖类积聚、纤维组织增生及钙质沉着等),就会在损伤部位发生沉积,形成斑块。斑块慢慢变大,大到一定程度,破裂、脱落入血,引发血小板聚集等系列反应,并形成血液中的血凝块,这便称之为“血栓”。血栓是心脑血管疾病肇事者,它的作案手段就是堵塞血管,导致血管缺血或供血中断,引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。阿司匹林的任务就是进行心脑血管疾病的一级预防和二级预防。所谓一级预防,是指在还没有心脑血管疾病时,预防疾病的首次发生;二级预防是指已经有过心脑血管疾病发作经历,预防其复发。在世界卫生组织关于心脑血管疾病的文件中,明确指出:在发作心脏病或中风之后,使用药物组合——降低胆固醇的他汀类药物、降低血压的药物及阿司匹林——能够大幅度减少疾病复发或死亡的危险。  当心脑血管里的斑块破裂出血时,“莽撞的”血小板常常不分析情况,就跑去“凝集血液”,形成血凝块,结果很可能把血管堵死。阿司匹林,能够及时阻止血小板这个“莽汉”,让它不要聚集得太厉害,从而起到预防心脑血管疾病的作用。  冠心病发生的危险因素有:高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史。目前认为,应该服用阿司匹林以预防冠心病的人群为:40岁以上,伴有两项及以上危险因素的男性(女性为50岁以上);50岁以上,伴有一项及以上危险因素的男性(女性为60岁以上)。  冠心病预防者服用阿司匹林,必须是小剂量的,且要以没有阿司匹林禁忌证(主要为哮喘,慢性荨麻疹,对阿司匹林过敏,患有出血倾向的疾病,如血友病、活动性胃溃疡等)为前提。  目前,在国内,为预防冠心病,长期服用阿司匹林的推荐剂量范围是75~150毫克/日,也有不少国家在相关指南中推荐100毫克/日(即拜阿司匹灵1片)。无论国内外,服药次数是统一的,即每日一次,就已足够保持对血小板聚集的抑制作用。目前,国际上认为,阿司匹林是冠心病二级预防最重要的药物和标准治疗药物之一。  一项对10万名心血管病高危病人进行的调查表明,阿司匹林可以显著降低男性心肌梗死的发生率和女性卒中、心血管病的发生率。二级预防的研究也反复证明,阿司匹林可使严重的心血管事件减少约1/4。为预防心脑血管疾病的发生,在医生指导下,小剂量地应用阿司匹林,不失为一种好方法。

Q:心脑血管疾病的症状

你好,需要看是冠心病或者脑血管病。一般情况下冠心病有胸闷心慌和呼吸困难或者心绞痛。脑血管病有脑供血不足头晕或者恶心呕吐。需要检查以后确诊。另外控制血压和血糖血脂。需要对症治疗。

Q:心脑血管疾病有哪些

心脑血管疾病范围很宽泛,指心脏血管以及颅脑血管相关的疾病;较为常见的疾病有冠心病、高血压病、脑梗死等;这类疾病主要的病理基础是动脉粥样硬化,血管的管腔变狭窄,造成了血液供应相对不足,产生缺血的临床症状,病变发生于心脏则为冠心病、发生于脑血管则为脑供血不足,重者为脑梗死。在分科较细的医院分别归属于心内科、神经内科诊治。

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