之所以会出现糖尿病肾病，主要原因是血糖控制不稳而造成微血管病变，使得肾脏血管压力升高，从而影响肾脏形态和结构。糖尿病肾损害会逐步发展，以至于最终发展成尿毒症，从而降低生活质量。
糖尿病肾损害是如何发展的？
一期
糖尿病肾病早期的特征是肾小球超滤过，肾体积逐渐增大，肾小球内压和肾血浆流量有所增加，肾小球入球小动脉随之扩张，肾小球滤过率显著升高。
二期
此阶段肾小球毛细血管基底膜有所增厚，系膜基质稍微增宽。一般尿白蛋白排泄率正常，身体处于应激状态、剧烈运动后尿白蛋白排泄率升高，肾小球滤过率轻微升高。
三期
除了以上特征外，肾脏小动脉壁发生玻璃样病变，持续出现微量白蛋白尿，肾小球滤过率正常或超过正常，尿白蛋白排泄率每分钟在20~200微克。
四期
肾小球病变加重，一部分肾小球发生硬化，出现灶状肾小管萎缩和间质纤维化；尿蛋白有所增多，24小时尿蛋白总量大于0.5克，肾小球滤过率下降，往往伴有高血压和身体水肿，肾功能减退，也有部分患者出现肾病综合征。
五期
此阶段已达到尿毒症期，大部分肾单位功能丧失。尿白蛋白排泄率降低，血肌酐和血压水平升高。
怀疑是糖尿病肾病需做哪些检查？
1、抽血检查
通过抽血检查来了解肝肾功能、肾小球滤过滤、血脂和血肌酐、C反应蛋白等，同时还需做24小时尿蛋白检查和尿常规检查，能评估凝血功能以及肝肾功能。
2、肾穿刺活检
肾穿刺活检来明确诊断糖尿病肾病，根据肾组织光镜、免疫荧光染色改变、电镜等来判断肾小球以及肾血管损伤程度。
3、影像学检查
通过腹部B超和CT检查来判断肾脏体积，判断是否出现肾脏萎缩。
温馨提示
防治糖尿病肾病的重点是稳定血糖，严格按照医嘱用降糖药或胰岛素，减轻高糖带来的毒性作用，抑制炎症反应。除了控制血糖外，还要纠正高血压和高血脂问题，避免肾脏受到损伤。日常应采取少盐少脂低蛋白的饮食模式，积极调整饮食结构；适当摄入膳食纤维，有助于稳定血糖，帮助改善血脂代谢问题，同时也能促进肠蠕动。提醒，当患者发生肾功能不全，特别是伴有重度并发症，还需及时接受透析或肾移植。
