冠脉造影术及经皮冠状动脉支架植入术全身麻醉，仅需在患者手腕穿刺一个比米粒还小的针孔，利用DSA技术给心脏血管“实况直播”，遥控细细的导丝导管，将预装好的球囊支架精准送到冠状动脉闭塞部位，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，从而有效治疗冠心病。
近日，广东省妇幼保健院心脏中心成功开展冠脉造影术，经皮冠状动脉支架植入术，经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术，不仅顺利为3名成人行冠脉造影，更成功为一名50多岁的冠心病患者成功放入冠状动脉支架，架起患者的生命之“桥”。该项技术的成功开展，填补了广东省妇幼保健院心脏支架植入技术空白，开启了广东省妇幼保健院冠心病诊治新纪元，为医院胸痛中心建设和发展奠定新基础，也将为周边地区广大冠心病患者带来福音。
手术中
来自海南的周先生（化名）今年50岁，2个月前因胸闷，胸前区压榨性疼痛等不适去当地医院就诊，经检查后确诊为冠心病，冠脉造影显示左侧及右侧冠脉狭窄，建议手术治疗。随后，周先生来到广州一家三甲医院，此时，心脏超声检查结果提示周先生的心脏已出现了明显的心衰表现，左心室显著增大。成人标准的左心室射血分数应该达到50%以上，可他的这一指标仅为33%，说明心脏收缩功能极差，射血几乎难以通过，病情危急。考虑到周先生的病情及心功能情况，医院只能先行左侧冠脉支架植入术，但是周先生体内的“定时炸弹”——右冠状动脉狭窄并没有解除。
3月8日，周先生慕名来到广东省妇幼保健院心脏中心，行冠脉造影检查，检查结果显示：周先生冠状动脉多处呈不同程度的狭窄，右冠状动脉中段狭窄80-90%，远端狭窄70-80%，后降支近段狭窄70-80%狭窄。在征得患者本人及家属同意后，专家果断决定在DSA引导下对右冠状动脉行冠状动脉支架置入术+经皮冠状动脉球囊扩张成形术，术后造影显示患者血管狭窄消失，支架贴壁良好，患者安全返回病房，成功解除了后期血管完全阻塞对其的致命威胁。
“由于周先生患糖尿病多年以后，长期的抽烟史，导致他的血管条件非常差，这也增加了手术的难度。”心脏中心主任孙善权主任及介入医生许伟滨介绍，经皮冠状动脉支架植入术，除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉，更可以用于急性心肌梗死患者的急救，目前支架植入的手术方式主要有外科搭桥和微创介入两种。此次开展的经皮冠状动脉支架植入术就是一种“无切口、创伤小、手术时间短、费用低、患者恢复快、治疗效果立竿见影”的微创介入治疗。
据《中国心血管健康与疾病报告 2020》显示，我国心血管病患者人数高达3.3亿。冠心病已经严重危害人民群众的生命健康。准确评估冠脉供血功能，实现冠心病的精准诊治，开展冠心病的介入治疗是此类疾病的重要治疗方式。目前，广东省妇幼保健院心脏中心在孙善权主任带领下，认真贯彻心内、心外科联合优化模式，其学科优势是各类复杂，疑难的先天性心脏病及气管疾病的联合诊疗。近年来，在李虹主任和许伟滨主治医师的带领下，心脏介入团队发扬学科特长，持续开展先心病复杂畸形的心导管检查及心血管造影，先心病介入治疗，内外结合，采用“杂交”模式，在新生儿及小婴儿的极重度肺动脉瓣狭窄、重度主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄的介入治疗方面取得显著疗效，顺利开展成人冠脉造影术，经皮冠状动脉支架植入术，经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术。
文章来源：广东省妇幼保健院公众号
