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糖尿病视网膜病变是如何发展的?糖友守护好“光明”!

2023/3/17 9:13:57 举报/反馈

糖尿病患者不仅仅出现高血糖,而且伴有血脂紊乱、高血黏度和高血压等。没有管理好血糖,可伤害微血管,首当其冲的就是眼睛,易诱发眼底视网膜病变,严重时可出现不可逆转的失明。

糖尿病眼底视网膜病变是如何发展的?

1、一期

糖尿病视网膜早期病变,眼底微小血管上有微血管瘤,从外观看就是一个普通的小红点,视力几乎没有受到影响,因此往往被忽略,错过最佳的治疗期。虽然微血管瘤并不会影响视力,但质地脆弱,易破裂,造成血液渗出,从而影响视力。

2、二期

由于血管瘤可渗出血液,血液中水分逐渐被吸收,但无法吸收血液中脂肪,脂肪沉积而呈现为黄色的环状、圈状或点。此阶段眼底能看到小黄点,视力已受到不同程度损伤,表现为看东西模糊、物体变形等。此阶段没有及时治疗,将对眼睛带来不可逆转的损伤。

3、三期

随着眼底微血管病变加重,血管管腔逐渐变得狭窄或堵塞,供血区的视网膜无足够的血液供应,从而造成组织缺血缺氧性水肿。由于无血液供应,使得视网膜无血色,变得苍白,就如同一团棉花一样。此阶段部分视网膜缺血缺氧和水肿,严重缺血时可出现新生血管,从而对视力带来严重损伤。只要发现眼底有白斑或棉絮斑,还需进一步做眼科检查和治疗。

4、四期

此阶段的典型症状是新生血管呈现菜花状,血管易破裂出血,视网膜前出血,又或是血液进入玻璃体,使得糖尿病患者根本看不清眼前的物体。一旦有新生血管生成,应及时采取激光治疗,防止太多的新生血管生成。

5、五期

此阶段的特征是出现新生血管、新生血管纤维增殖,有时纤维组织跟血管共同生长,以至于纤维组织如同绳索一样。

6、六期

此阶段易出现视网膜剥脱,由于新生血管、增生的纤维组织持续牵拉视网膜,从而导致视网膜剥脱。这种情况下应通过手术的方式把血块清除,增殖的组织切除,让视网膜复位,或许能让一部分视力恢复。

温馨提示

糖尿病视网膜病变发展速度快,应做到早发现早治疗,避免病情恶化。一型糖尿病诊断后5年内,应做全面眼部检查;只要被诊断为二型糖尿病,当天就要做眼部检查。即使无异常也要定期随访复查,最关键的是控制好血糖、血脂以及血压等。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:请问糖尿病眼病怎么治疗,有哪些方法?

激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法,它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展,然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效,应用不当,可能带来严重的不良反应。即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤,会对视力、视野等造成一定损害。另外,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一。还可以中医治疗糖尿病眼病。

Q:为什么糖尿病会引起严重的眼病?

糖尿病引起的眼部并发症有多种,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视神经病变、糖尿病并发的青光眼、糖尿病的屈光改变等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流淤滞,引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的概率比非糖尿病人高25倍。糖尿病视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,患者可出现视力下降、视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一(其他致盲因素是:老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障)。 糖尿病眼病与血糖关系密切,患者首先应严格按照要求控制血糖,此外还需积极控制血压及血脂,这样可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。目前,尚无治疗糖尿病视网膜病变的特效药,患者可采用激光对症治疗,配合活血化瘀中药及改善微循环药物辅助治疗。如出现玻璃体积血,特别是发生视网膜脱离,则应考虑玻璃体切割手术。 糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的,及早发现、及早干预对控制和延缓病程的发展非常关键。一旦被确诊为糖尿病后,提倡患者立即到眼科医生处进行眼部检查,并制定定期随诊规划。通过及时的治疗,大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。 建议:1)所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现视网膜病变,则以后每年要按医嘱增加检查眼底次数。2)2型糖尿病患者一旦糖尿病诊断确立,就应及早进行全面的眼部检查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现异常,则应按医生要求随时进行眼科检查。

Q:请问糖尿病眼病有哪些治疗方法?

西医用激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法,它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展,然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效,应用不当,可能带来严重的不良反应。即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤,会对视力、视野等造成一定损害。另外,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一。还可以中医治疗糖尿病眼病。

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