秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

肿瘤患者是否能拔牙?用5种药物时拔牙需慎重!

2023/3/17 9:21:54

肿瘤本身、各种治疗手段均会对口腔带来不同程度的影响,易诱发龋齿、牙周炎、牙龈炎等,使得患者根本无法正常进食,严重时可造成营养不良。为能改善饮食问题,可能需面临着拔牙,但拔牙一定要慎重,尤其是服用以下药物时。

肿瘤患者用哪些药物时拔牙需慎重?

1、抗凝血药

抗凝血酶、口服抗凝血药、肝素类均属于常用的抗凝血药,长时间服用易造成出血。服用该药者凝血功能受到抑制,拔牙后会出现大出血和血肿、止血困难;连续用肝素三个月后可能会出现骨质疏松,再加上操作不当而诱发颌骨骨折。必须拔牙时应提前反馈给医生,全面评估风险且提前预防。

2、双磷酸盐类药物

骨转移大部分是溶骨性骨转移,破骨细胞太活跃,往往用双磷酸盐来预防。不过,该药易造成颌骨破骨细胞凋亡,扰乱免疫系统调节能力,增加感染风险,严重时可诱发顽固性颌骨坏死。用该药前应解决每一种口腔疾病;静脉注射双膦酸盐类药者应推迟拔牙的时间。口服该药4年以上且用皮质类固醇者,只要全身状况良好,需停用双磷酸盐类药两个月后才能拔牙,当骨组织完全愈合才能再次用药。

3、化疗药

化疗易造成骨髓抑制,使得血小板、血红蛋白及白细胞数量减少。血小板减少可阻碍伤口愈合,血红蛋白减少可造成贫血,白细胞减少易诱发感染,这种情况下拔牙易导致出血和感染。必须拔牙前需做血液常规检查,前后需用抗生素来预防感染。

4、免疫抑制剂

免疫抑制剂可抑制机体免疫反应,影响免疫应答反应、免疫病理反应,从而抑制免疫功能,一般用于治疗器官移植后和自身免疫性疾病。长时间用免疫抑制剂易诱发或加重感染,严重时可造成肾上腺皮质功能紊乱。此类患者拔牙往往面临着大出血、感染、药物毒性等风险。拔牙前应避免用非甾体类抗炎药、肝药酶抑制剂药,以免增加肝肾毒性。

5、靶向药物

靶向药物治疗同样易造成骨髓抑制,拔牙面临着出血和感染风险。靶向治疗前应解决所有的口腔问题;康复期应由医生全面评估,看看是否适合拔牙。

温馨提示

总的来说,肿瘤患者拔牙时一定要慎重,尤其是接受以上治疗者,必须由医生全面评估;拔牙前后需用抗生素,积极预防感染,以免造成肿瘤复发或转移。

(责编:梁绮琪 )

展开剩余内容
相关问答
Q:什么情况下不能拔牙

牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道,如果牙齿有了疾病,大部分人都会看牙医,如果牙齿已经不能治疗,那就只有拔牙了。很多人觉得拔牙只是一件小事,其实拔牙也有很多讲究。 牙科医生介绍,拔牙前应该吃饱饭,否则容易引起晕厥现象。还有一些情况下,是不应该拔牙的,血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糖尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物,然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。妊娠期可以拔牙,但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉搏每分钟100次以下;麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。 医生还提醒患者,拔牙后要注意,医生放在患者口内的棉卷,要轻轻地咬住,30分钟以后才能吐掉。拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免创口负压引起出血,也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要着慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。拔牙的当日,不应过度活动。 儿童由于还没有完成换牙,所以拔牙要尤其慎重,专家建议,乳牙应尽可能保留,直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动,但有牙体病变,应进行治疗。如有牙髓坏疽(感染性坏死)时,则应早拔除。6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齿的功能已逐渐丧失,因此,在患深龋或牙冠大部分破裂时,都可以拔除。第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙不松动,但有牙体病变,在8岁以前应进行治疗,不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换时,如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈,或根尖已有病变时,应尽早拔除。有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋,并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙,而保留另一个牙。乳牙滞留者,因同名恒牙已萌出,呈双重牙外观,此时不论该乳牙是否松动,均应拔除,否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙,如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时,应考虑拔除乳磨牙,以免损害恒牙。牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时,不宜拔除。在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿,确实需要拔牙,应根据病情、需要、条件,由医生综合考虑后决定。

Q:糖尿名患者是否能拔牙?

糖尿病患者如果牙齿出现了问题,需要拔牙,那么也是可以拔牙的,虽然说糖尿病人拔牙也是有一定的风险的,不能因为有风险就避免,有些事情,只是去面对,关键因素就是需要找个有经验的医生。这样对身体的伤害更小些。

Q:得肺癌的人牙疼能拔牙吗?

你好,化疗期不能拔牙,因为化疗期间,人的骨髓抑制,白细胞大大降低,抵抗严重不足,拔牙一旦感染,会有生命危险。生物免疫治疗让癌症患者多了选择的机会,在治疗过程中也起到了关键性的作用,和传统方法比起来其优势也是显著的,可以有效弥补传统手术、放化疗的不足,可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,缓解放化疗的毒副作用,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。生物细胞治疗技术具有不伤身体、无痛、无需住院等优点,减轻患者化疗毒副作用的同时,还能提高患者自身的免疫与生活质量,并适用于几乎所有的肿瘤疾病。

推荐视频

查看更多

中医可以治好手抖吗?用什么方法治? 您好我想问问这个伤口会是猫或狗抓的或者咬的吗? 想问问这种伤口会是猫或者狗抓的或者咬的吗? 早上一起床 ,感觉扁桃体要被自己吞下去,每次吞咽都会抵到后面 从8岁开始射精,曾做过剥皮手术,现在16岁了,有时候射完精后 去医院做了彩超说是感染现在输液5天了还是疼但是没之前那么硬了 为什么21金维他 多种矿物质维生素矿物质片 说明书上说高硒地 月经规律一般情况29-30天来一次月经,上个月10号到15来 痛苦活一天也是一天,快乐活一天也是一天。为何不痛苦一下一走了 排卵期前吃紧急避孕药,事后10天.18天分别测验孕棒结果阴性 老师这些药吃了他会不会长胖 跑完步肚子痛拉肚子呕吐脸色惨白头晕眼睛看不见耳朵听不清走不动 请问医生,巴氯芬能不能和妙纳同时口服? 蛋蛋有时差不多大但右面还是要小一点差别不大;有时左面特别大, 蛋蛋有时差不多大但右面还是要小一点差别不大;有时左面特别大, 抽完血显示<0-5是怀了还是没怀 喝完中药肚子有时候会叫,有时候会拉肚子,大便颜色变深,是什么 喝完中药肚子有时候会叫,有时候会拉肚子,大便颜色变深,是什么 谷草谷丙,总胆红素,间接胆红素,总蛋白,球蛋白都偏高,总钙下 突发性耳聋通常是由高血压引起的? 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多