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脂肪是如何一步一步摧毁肝脏的?

2023/3/17 9:44:01 举报/反馈

我国脂肪肝的发病率远远超于乙肝,其中不乏肥胖的儿童。虽然轻度脂肪肝可以逆转,但一直放任不管却会持续摧毁肝脏,可能由轻度脂肪肝发展成脂肪性肝炎,最后面临着肝硬化或肝癌。

脂肪肝是如何一步一步摧毁肝脏的?

1、早期

肝脏是最大的代谢器官,从食物中获取的碳水化合物转化成葡萄糖,部分用来提供能量,剩下的一部分运到肝脏,通过肝糖原的方式储存。肝脏储存能力并不是无限的,一旦肝糖原储存过多,那么就会加工成脂肪堆积。一般肝脏的含脂量达到3%~5%;暴饮暴食、缺乏运动就会产生多余热量,使得肝脏逐渐变胖,最终生成脂肪肝。此时还是单纯性脂肪肝,并不会诱发炎症,无明显症状,需去医院做超声检查才明确诊断。

2、中期

随着脂肪逐渐累积,含脂量约10%~25%,脂肪逐渐淹没肝脏,使得肝细胞不能从血液中获得营养,从而造成肝细胞变性、肝细胞周围纤维化。整个过程中,肝脏对抗脂肪而造成发炎和疼痛,从而导致脂肪性肝炎。此阶段主要表现为肝区不适、局部压痛或闷痛,肝穿刺活检可发现病理学改变。

3、晚期

脂肪累积的越来越多,再加上受到炎症刺激,当肝脏中含脂量大于25%时就会造成肝细胞坏死,使得肝小叶萎陷,易生成纤维间隔,肝脏中纤维组织增生和加厚以及变硬,慢慢的发展成肝硬化;虽然肝脏有再生能力,但还是无法逆转。此阶段表现为持续肝区疼痛且疼痛剧烈,上腹部闷胀等,又或是出现肝掌、蜘蛛痣以及黄疸等。

温馨提示

脂肪肝早期和中期都有可能逆转,但发展成肝纤维化和肝硬化阶段时却无法逆转。一旦出现脂肪肝,不管病情轻重都要立即戒酒,减轻肝脏负担;甲肝和乙肝检查结果呈现阴性者,应积极接种甲肝疫苗和乙肝疫苗,能降低相关病毒感染风险。伴有高脂血症者应严格按照医嘱用他汀类药,把血脂控制在正常范围内;伴有超重或肥胖者应积极减肥,调整好饮食结构,保持适度运动,尽最大程度把体重控制在合理范围内;若体重仍然无法达标,那么应考虑用减肥药或减重手术。严格按照医嘱用药,包括保肝药、胰岛素增敏剂以及维生素E等。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么,日常要注意什么?

脂肪肝首先需要诊断清楚:病因、病情阶段,然后再个体化管理。局灶性脂肪肝往往更需要进一步诊断清楚:发病原因、过程,目前肝脏损伤的状态等等。。

Q:怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么,日常要注意什么?

脂肪肝首先需要诊断清楚:病因、病情阶段,然后再个体化管理。局灶性脂肪肝往往更需要进一步诊断清楚:发病原因、过程,目前肝脏损伤的状态等等。。

Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

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