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低血糖就是低血糖反应?避开诊治的4个误区!

2023/3/10 9:30:25 举报/反馈

低血糖是糖尿病常见的并发症之一,其危害并不亚于高血糖,严重且长期低血糖可造成广泛性神经系统损害,根本无法逆转。关于低血糖,人们了解的并不是很深入,甚至走进认知误区。

关于低血糖的认知误区有哪些?

1、低血糖就是低血糖反应

两者有着本质上的区别。低血糖是单纯的生化指标,并不会涉及到症状,血糖监测结果足够低,则被诊断为低血糖。符合低血糖诊断标准,又伴有低血糖症状,如明显的饥饿感、不由自主的手抖、冒冷汗、心慌等,则为低血糖症;没有明显症状,则被称为无症状性低血糖。部分患者虽然血糖未达到低血糖标准,但还是出现低血糖症状,这被称为低血糖反应。

2、血糖小于3.9毫摩尔就是低血糖

这种认知比较片面,不同人群的诊断标准不一样。对于普通人来说,血糖小于2.8毫摩尔被判断为低血糖症;药物治疗的糖友,低血糖诊断标准是血糖小于3.9毫摩尔。

3、出现头晕、乏力、心慌时才怀疑是低血糖

低血糖临床表现取决于血糖水平和血糖下降速度,一种是交感神经兴奋表现,如饥饿感、手抖和心慌、头晕、出汗以及焦虑等;一种是中枢神经症状,如认知障碍、神志发生改变、抽搐以及昏迷等。然而,老年糖尿病者、一型糖尿病病程超过5年者,因为神经受损,感觉出现迟钝,交感神经兴奋性下降,对低血糖没有任何感觉,常常半夜陷入昏迷,没有及时发现而威胁生命。因此勤监测血糖,尤其是以上两种患者应加强监测频率,适当的放宽血糖控制目标。

4、无症状的低血糖无需治疗

部分患者出现低血糖时无任何症状,但这种情况更危险,应及时处理,加强预防工作,适当的放宽血糖控制目标。一旦有低血糖反应,应及时补充碳水化合物,如面包、饼干或含糖饮料等,能快速减轻低血糖症状。

温馨提示

严格控制血糖能延缓糖尿病并发症发生发展,但有可能造成低血糖,因此在控制血糖方面应遵循个体化,同时把安全放在首位。年轻者、病程短、发生低血糖的风险低、没有合并症或并发症者,糖化血红蛋白应控制在6.0%以下;病程长、心血管风险较高者,应放宽到8.0%以下。

(责编:梁绮琪 )

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