肝性脑病常见于急性或慢性肝功能衰竭者，是造成肝病患者死亡的主要原因之一。肝性脑病的主要特征是认知功能异常、注意时间缩短、行为错乱、语言不清晰等，这是一种复杂的代谢紊乱。期间除了积极配合医生治疗外，还需做好饮食调理，尤其是在蛋白质方面存在纠结，是否能补充蛋白质。
肝性脑病在补充蛋白质方面需了解哪些真相？
1、根据病情严重程度来判断是否能吃蛋白质
轻微肝性脑病者无明显嗜睡、意识不清晰以及昏迷等，那么能正常吃蛋白质类食物。严格控制蛋白质摄入可能会导致营养不良，减少肌肉含量，造成肌肉萎缩，易导致肝腹水，增加感染、患并发症风险。血氨在肌肉中完成代谢，肌肉减少可加重血氨代谢障碍，反而使得肝性脑病进一步恶化。无法正常吃饭的重度肝性脑病者，需根据自身情况来减少经口蛋白质摄入，在医生指导下静脉补充白蛋白。期间需观察病情变化，病情允许的前提下应及早且循序渐进的补充蛋白质。
2、肝性脑病应选择优质蛋白质
食物中蛋白质分为两种，一种是动物性蛋白包括奶类、蛋类、肉类等；一种是植物性蛋白，包括豆类和谷类。不同种类的蛋白质，含有的氨基酸种类和比例不一样，因此混合性蛋白质能互补。若肝性脑病能耐受住，那么应选择混合性蛋白质，注意食物多样化；若无法耐受住，还需适当调整，以酸奶替代牛奶，不仅能补充蛋白质，而且帮助调节肠道菌群，利于改善肠道微环境。还需适当摄入植物蛋白质、维生素以及膳食纤维等，有助于排便。若还是无法耐受，不妨用支链氨基酸制剂。
3、掌握吃蛋白质的量
一般情况下，肝性脑病者每天每公斤体重蛋白质摄入量应达到1.2~1.5克，但具体还需看实际情况。肝性脑病者只是出现血氨升高，无明显脑病症状和体征，每日蛋白质摄入量可达到以上目标。若出现重度肝性脑病，意识不清晰，那么需减少蛋白质摄入量。
温馨提示
肝性脑病者特别是护理人员应格外关注精神状况、反应能力以及反应速度、行为变化等。一旦出现难以解释的反应迟钝、认知能力减退、计算能力下降、嗜睡或昏迷、性格发生改变等应立即就诊。
