超声内镜属于新内镜技术,把内镜检查跟超声波检查结合在一起,相当于做胃肠镜时联合B超检查。目前,超声内镜在治疗方面应用频繁,能判断消化道肿瘤所在位置,评估肿瘤浸润深度,为诊断分期提供重要依据。超声内镜检查除了拥有普通内镜的功能外,也能扫描消化道管壁,检查胃肠道黏膜层下病变,高度怀疑病变时需做穿刺活检,明确诊断疾病。
超声内镜是如何分类的?
1、根据超声频率分类
超声频率达到7.5~12赫兹,用来检查消化道和消化道周围脏器,包括大小肠、腹腔淋巴结、纵隔和胰腺以及胆囊、肝脏等。有一种探头有内镜活检钳道深入靶器官,直径达到1.8~2.4毫米,用于探查小管道如胰管和胆管;超声频率达到12~30赫兹,分辨率很高,主要用来检查表浅病变和小管道。
2、根据探头分类
小探头仅仅用于检查消化道管壁肿物,能内镜直视下找到微小病灶,以至于能达到特殊部位来精准检查;环超扫查范围大,提供足够的信息量;纵超用于穿刺以及治疗。
超声内镜引导下能做哪些手术?
1、细针抽吸活检术
超声内镜引导下,直接把穿刺细针穿刺到目标组织,从而获得目标细胞和组织来用于病理学诊断。该方法能诊断胰腺占位,评估胰腺癌分级和分期。
2、血管介入治疗
超声内镜引导下,用于治疗食管胃底曲张静脉出血问题。
3、注射治疗消化道肿瘤
由于超声内镜定位准确,穿刺路径比较短,带来的创伤小,存在着众多优势而用于治疗肿瘤。超声内镜能直观看到病灶,显示出穿刺针道跟检查区有没有血管,没有机会做根治手术、消化道恶性肿瘤复发等均可以采取超声内镜下注射治疗。
4、胆管、胰管引流术
在超声内镜引导下,做胰管或胆管支架植入术,从而达到引流效果。
5、腹腔神经丛阻断术
超声内镜引导下向腹腔神经节注射某种药物,从而消除局部炎症,又或是中断痛觉通路,特别适合慢性胰腺炎、胰腺癌晚期,从而减轻疼痛。
温馨提示
虽然超声内镜检查有优势,但需了解其禁忌症。患有重度心肺功能疾病,不能耐受内镜检查者;高度怀疑消化道穿孔;出现胸腹主动脉瘤;重度智力障碍或精神性疾病且无法配合内镜检查;上消化道大出血造成的休克;脑卒中急性期;胃炎和食管炎急性期均不能做该检查。