糖尿病是特殊的群体,需终身注射胰岛素或口服降糖药,目的不只是局限于稳定血糖,而且预防并发症发生。不少糖尿病患者合并其他疾病,如高血压、血脂紊乱和心脏病等,难免会服用其他的药物,但有些药物可影响胰岛素生成和分泌,阻碍胰岛素发挥其作用,从而造成血糖升高。特别是利尿剂,糖尿病患者、糖耐量异常者需慎重。
为什么糖尿病患者应慎用利尿剂?
应用广泛的利尿剂有氢氯噻嗪、依他尼酸和呋塞米等,该药会抑制胰岛素释放,促使血糖升高。其中,氢氯噻嗪可降低糖耐量,促使尿糖和血糖升高,停止用药后就能恢复正常,不过糖尿病患者服用后可能会让病情恶化。呋塞米同样造成血糖升高,使得尿糖呈现阳性。若糖尿病患者需用此类药物,应格外关注血糖水平。
糖尿病患者服用哪些药物时需慎重?
1、甲状腺激素类
甲状腺激素类药可减弱降糖药作用发挥,无法更好的控制血糖。首次接受甲状腺激素治疗时,糖尿病患者应增加监测血糖频率,必要时还需增加口服降糖药或是胰岛素注射剂量,防止出现低血糖。
2、B受体阻滞剂
比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔等均属于B受体阻滞剂,其作用是降低血压,用于治疗心律失常和心绞痛。特别是普萘洛尔可加强降糖药作用,使得人们无法及时识别低血糖症状。普通人服用该药物后血糖降低,然而糖友服用后血糖出现一过性升高。若血糖忽高忽低,服用比索洛尔或许掩盖低血糖相关症状。
3、抗精神病类药
抗精神病类药可使得葡萄糖调节功能出现异常,诱发或加重糖尿病,严重时可造成糖尿病酮症酸中毒。
4、糖皮质激素
大剂量、长时间用糖皮质激素可使得血糖急剧升高,因为该药可促使蛋白质分解,短时间内转化成糖分,抑制机体吸收利用葡萄糖,升高血液中葡萄糖含量,增加肝糖原,同时也会出现糖尿。
5、氟喹诺酮类
加替沙星是最为常见的药物,易造成症状性低血糖,导致血糖波动幅度大。
温馨提示
若糖尿病患者因为疾病而必须服用以上药物,那么必须咨询专业医生,权衡利弊后才能用。用药期间勤监测血糖,一旦发现血糖升高或降低,还需在医生指导下调整用药量。