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分娩后易出现尿失禁怎么办?

2022/12/18 9:07:22

尿失禁即尿液不受控制的漏出,常见于女性,尤其是压力性尿失禁,由于腹部内压增加,例如大笑、打喷嚏和咳嗽时会露出尿液。每个年龄段的人群都会出现尿失禁,特别是多次分娩的女性和中老年女性。

为什么分娩后的女性易出现尿失禁?

1、盆底肌受到损伤

盆底肌就如同弹簧一般,承托着子宫和膀胱等,其生理功能是维持排尿和排便,保持阴道紧缩。怀孕后,由于孕激素影响,盆底组织逐渐变得松弛,生完孩子后一部分韧带松裂,盆底肌弹性慢慢变差,严重时可造成器官脱垂和盆底功能障碍。经过多次分娩、急产、分娩出巨大儿、第二产程延长、利用产钳助产等均会造成尿失禁。平时在大笑、打喷嚏以及咳嗽时可增加腹压,从而造成漏尿。不只是顺产会伤害盆底肌,剖腹产同样也会损伤盆底肌。随着怀孕时间延长,子宫重量也随之变大,腹腔所产生的压力、盆腔脏器重力均作用于盆底肌肉,从而造成盆底肌松弛,所以剖腹产患者也会出现产后尿失禁,特别是顺产转为剖腹产时易出现盆底功能障碍。经阴道分娩者短时间内易出现阴道和子宫脱垂,产后一年内发生尿失禁和尿频的风险高。大多数女性生完孩子后盆底肌肉神经功能慢慢恢复正常,但也有一小部分女性出现阴道子宫脱垂以及尿失禁。

2、没有评估产后盆底肌

生完孩子42天后需去医院复查,虽然当时无尿失禁,但出现轻度阴道子宫脱垂,没有注重于盆底肌康复训练和治疗,那么就会增加尿失禁几率。生完孩子一年内正是盆底肌功能恢复关键时期,但很多人却没有重视。上了年纪后,女性体内雌激素分泌减少,尿道黏膜和黏膜下血管处于萎缩状态,尿道黏膜闭合能力减退或丧失,韧带和肌肉也随之松弛,减弱尿道括约肌张力,易出现尿失禁。另外,做完阴道手术或盆腔手术后,盆腔正常解剖结构发生变化,减弱尿道控尿能力,同样易发生尿失禁。

温馨提示

防止尿失禁的关键期是怀孕分娩和绝经期。处于怀孕期和哺乳期的女性应积极治疗慢性便秘和慢性咳嗽等可增加腹压的疾病,分娩后应及早做盆底检查,积极配合医生做盆底肌康复训练或治疗。绝经后的女性应多做提肛运动,避免憋尿。

(责编:张颖琳 )

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