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糖尿病酮症酸中毒可威胁生命?关键是及早识别和治疗!

2022/12/28 9:24:35 举报/反馈

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症之一,以代谢性酸中毒为特征。由于胰岛素缺乏,拮抗胰岛素水平升高,从而造成高酮血症以及酮尿症,脂肪、蛋白质以及电解质的紊乱等。其特征是全身无力、恶心呕吐、易口渴、反应迟钝和嗜睡以及昏迷等,没有及时救治可威胁生命。

怀疑糖尿病酮症酸中毒需做哪些检查?

1、血糖

血糖水平达到16.7~33.3毫摩尔之间,血糖超过33.3毫摩尔时易造成高渗状态或出现昏迷。

2、血酮体

血酮体定性呈现阳性,定量超过5.0毫摩尔有一定的诊断意义。

3、尿常规

尿酮体以及尿糖呈现阳性,肾功能受到严重损伤时,虽然血酮体和血糖水平升高,但尿酮体和尿糖却减少或消失。

4、电解质

血液中钠离子含量降低到135毫米以下,也可能升高到150毫摩尔以上应警惕高渗状态。酮症酸中毒也会出现低血钾,起初血钾水平正常或轻微升高。当发生酸中毒时钾离子由细胞中流出,当出现重度酸中毒、失水和少尿时易诱发高钾血症。

5、动脉血气分析

酮症酸中毒属于代谢性酸中毒,代偿期血液酸碱值在正常范围,失代偿期时酸碱值降低到7.35以下。

酮症酸中毒该如何治疗?

1、胰岛素治疗

胰岛素治疗能平稳降血糖,很少会造成低血糖,几乎不会影响血钾水平。随着血清中胰岛素浓度升高,能更好地抑制脂肪分解,也能减少酮体生成,整个过程中简单又安全,关键是有效。

2、输液治疗

根据患者的年龄、心肾功能、生命体征、每个小时的排尿量、有没有休克、中心静脉压等来输液,这样能改善有效组织灌注,充分发挥胰岛素生物效应,能改善低血容量,纠正休克问题;同时也能增加肾脏血流量,增加排尿量,利于尿酮体和尿糖排出,而且也能降低血糖。

温馨提示

酮症酸中毒的根源是血糖没有得到控制,所以稳定好血糖很关键,严格按照医生嘱咐用药,勤监测血糖,根据血糖监测结果来调整用药量,保证用药准确和合理。管理好情绪,避免精神高度紧绷,不能让自己太劳累。每天有30分钟以上的运动,比如打球、快走和慢跑以及跳绳等,能更好地利用葡萄糖。同时应积极预防感染,防止出现应激事件。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:糖尿病酮症酸中毒治疗方法是什么?

你好,糖尿病本身就是容易影响到食欲,也是会让体重下降,现在糖尿病酮症酸中毒也是因为糖尿病没有控制好,出现的症状,这一点要清楚明白。其治疗方式,就是需要先控制好血糖,同时要做好补水工作,尽快的纠正体内的紊乱的电解质,还有就是查找清楚引起糖尿病酮症酸中毒诱发因素,看是饮食不当,还是治疗方面的问题,或者是因为感染的因素,要去除这些诱因,才可以治愈的。

Q:糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是什么?

你好,有糖尿病,如果不能控制好饮食,这样的后果的确是很严重的,这也是引起糖尿病酮症酸中毒的主要病因,对于糖尿病酮症酸中毒治疗方法是小剂量胰岛素疗法;补液;纠正电解质紊乱;纠正酸中毒;去除诱因:如使用抗生素控制感染。经过这一系列的治疗,那么应该是没有什么问题了。

Q:糖尿病酮症酸中毒的治疗方法有哪些

糖尿病酮症酸中毒唇引起的病理生理改变,经及时正确治疗是可以逆转的,因此,糖尿病酮症酸中毒的预后在很大程度上取决于早期诊断和正确治疗。糖尿病酮症酸中毒应按以下方法积极治疗:
1.胰岛素治疗:糖尿病酮症酸中毒发病的主要病因是胰岛素严重缺乏,因此,及时合理的补充胰岛素是治疗的关键。
2.补液治疗:不夜治疗对重度酮症酸中毒患者十分关键,不仅能纠正失水,恢复肾灌注,还有助于降低血糖和清除酮体。
3.补钾治疗:积极补钾,当血钾升到3.5毫摩mmol/L,再开始胰岛素治疗,以免发生心律失常,心脏骤停和呼吸肌麻痹。
4.补碱治疗。
5.磷酸盐治疗。
6.其他治疗:休克、心力衰竭、心律失常、脑水肿等的治疗,急性肾损伤的治疗;其他合并症,并发症的治疗。
早期和积极抢救,已使酮症酸中毒的死亡率降至5%以下,但老年人和已有严重慢性并发症的死亡率仍很高。

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