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肝脏疾病种类繁多如何诊断?

2022/12/13 9:17:30 举报/反馈

肝脏起着代谢、解毒、合成以及分泌和消化功能,由于肝脏的功能强大,所以在体内扮演着至关重要的角色。同样肝脏易受到损伤,不节制的喝酒、滥用药物、高脂肪和高热量饮食、过度减肥、不良的情绪和熬夜等均会伤害肝脏,易诱发脂肪肝或酒精肝、病毒性肝炎等。那么多肝脏疾病,该如何明确诊断呢。

肝脏疾病该如何诊断检查?

1、酒精肝

天冬氨酸转氨酶小于400单位且丙氨酸转氨酶大于2单位,应高度警惕酒精性肝病。若两者比值超过3,也有可能是酒精性肝病。

2、病毒性肝炎

无论是哪种急性肝炎病毒均会使得肝功能指标有所升高,所以应检查甲肝、乙肝和丙肝、丁肝以及戊肝患者的血清抗体。另外,其他病毒也会诱发肝炎,比如巨细胞病毒以及EB病毒等。

3、非酒精性脂肪性肝病

谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平轻度升高,应警惕非酒精性脂肪性肝病。跟酒精性肝病不一样,该患者的谷草转氨酶水平高于谷丙转氨酶,转氨酶很少超过300单位。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎属于慢性疾病,主要表现为持续性肝细胞炎症以及坏死,严重时可进展为肝硬化或肝癌。自身免疫性肝炎常见女性,表现为没有任何原因的肝功能指标升高。该疾病需通过特征性血清学标志物来明确诊断,比如抗平滑肌抗体、抗核抗体等。

5、药物性肝损伤

多种药物可造成药物性肝损伤,包括抗癫痫药、非甾体类抗炎药、抗结核药和他汀类药物,还有抗生素、传统的中草药以及生物制剂等。该疾病需停药,用于判断肝生化指标是否能恢复。

6、Wilson病

Wilson病属于常染色体隐性遗传病,发病率低,其特征是太多铜沉积在肝脏和大脑以及其他组织,从而诱发肝脏、神经以及精神等相关表现,包括肝脾肿大、急性肝衰竭、肝硬化以及肝酶异常等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶持续性升高者,应做血清铜蓝蛋白检测,用来筛查该疾病。

温馨提示

不同的肝病,其特征和诊断方法不一样,但其共同点是早发现、早诊断和早治疗。日常生活中应保护好肝脏,及早接种乙肝疫苗和甲肝疫苗;保持规律作息,每天有充足睡眠,促使受损细胞得到修复和再生,定期去医院做肝脏检查。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:肝穿刺检查有什么缺点?

诊断肝脏疾病,影像学和血清学有各自的优势,可从不同的角度反映病变的程度。就目前的诊断方法而言,肝穿刺的方法,即肝组织学的结果对于肝脏疾病的诊断最为可靠。因此,很多人把肝穿刺活检视为诊断的“金标准”。  但是,即使是“金标准”,它也只是相对的,因为肝穿刺取出的标本很小,一般长1~2厘米,约为整个肝脏重量的1/2000000。慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的,因此可能出现抽样误差。肝硬化的患者由于肝脏纤维化程度重,在穿刺操作时,有可能只取到肝实质,而将纤维组织遗漏,造成肝硬化的漏诊,肝硬化的漏诊率约为20%。

Q:肝穿刺的结果是诊断肝病的“金标准”吗?漏诊率多高?

诊断肝脏疾病,影像学和血清学有各自的优势,可从不同的角度反映病变的程度。就目前的诊断方法而言,肝穿刺的方法,即肝组织学的结果对于肝脏疾病的诊断最为可靠。  因此,很多人把肝穿刺活检视为诊断的“金标准”。但是,即使是“金标准”,也只是相对的,因为肝穿刺取出的标本很小,一般有1-2Cm长,约为整个肝脏重量的1/2000000。慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的,因此可能出现抽样误差。肝硬化的患者由于肝脏纤维化程度重,在穿刺操作时,有可能只取到肝实质,而将纤维组织遗漏,造成肝硬化的漏诊,肝硬化的漏诊率约为20%。

Q:肝脏疾病所致贫血可以怎么诊断

当患者有出血、溶血、脾功能亢进、维生素B12缺乏时,可有相应的临床表现,要注意鉴别,尤其注意肝病引起溶血性贫血和其他原因溶血性贫血的鉴别。

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