对于二型糖尿病患者来说二甲双胍是首选药，尤其是合并肥胖的二型糖尿病，能延缓肠道摄取葡萄糖，提高外周葡萄糖利用，降低体重和坏胆固醇以及甘油三酯等。不过，二甲双胍也存在一定的缺点，不妨来具体看一看。
关于二甲双胍需了解哪些？
1、二甲双胍存在局限性
以前把二甲双胍当作二型糖尿病的首选药，主要目的是降血糖。轻症的糖尿病患者用胰岛素促泌剂或胰岛素时，发生低血糖的风险比较高；为能降低低血糖风险，因此把二甲双胍当作一线治疗药物。然而，糖尿病患者采取单纯的降血糖方法，治疗效果并不是很显著，甚至会因为心脑血管意外而丢失宝贵生命；二甲双胍对糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病等并发症几乎无效。
2、对胃肠道的副作用大
任何药物都会有副作用，二甲双胍也是如此。二甲双胍可损害胃肠道功能，主要表现为胃胀、恶心呕吐和拉肚子等；部分患者口腔中散发出异味、水样性腹泻或大便稀薄等。患有严重的胃肠道疾病、身体消瘦者不能用二甲双胍，非但无法更好的控制血糖，而且严重伤害胃肠道，甚至增加癌变风险。
3、作用理想的药物出现
治疗糖尿病不只是局限于控制血糖，还需积极控制体重，降低糖尿病并发症发生风险。市面上有很多跟二甲双胍机制不一样的降糖药，比如肠促胰素、胰岛素增敏剂以及糖苷酶抑制剂等，在改变糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病的效果上远远超过二甲双胍。GLP-1受体激动剂除了能降血糖外，还能控制体重，减少患心血管病风险；SGLT-2也能促进钠和糖代谢，不仅仅降低体重，而且也能控制肾脏和心血管病变。
4、并不是完全拒绝二甲双胍
并不是说以后不能再用二甲双胍，只不过是放宽了界限，二型的糖尿病患者首选药不只是局限于二甲双胍。
温馨提示
没有任何方法能根治糖尿病，治疗的目标是降低并发症发生，减少死亡风险，提高生活质量，所以治疗需个体化和精细化。医生会根据患者的病情、血糖控制情况、年龄和合并症等来制定治疗方案，患者需严格按照医嘱用药。与此同时需做好生活调理，做到饮食均衡和多样化，调节好情绪和适度运动。
