骨质疏松的病因很复杂,包括年龄、慢性消耗性疾病、慢性消化系统疾病、不良的饮食习惯、缺乏运动等。但你知道吗,所服用的药物也会造成骨质流失,增加患骨质疏松风险,尤其是大剂量服用可影响骨代谢的药物,所以用药者应定期做骨密度检测。
哪些药物易造成骨质疏松?
1、质子泵抑制剂
最具有代表性的质子泵抑制剂药物是奥美拉唑,主要用于治疗消化道溃疡、反流性食管炎等消化系统疾病。患者的年龄大于65岁;有多年的用药史;女性已经绝经好几年;本身患有骨质疏松;最近发生过骨折,此类人群服用质子泵抑制剂易出现骨质疏松,增加骨折风险。因此用药前应去医院做相关检查,判断骨折发生风险,权衡利弊之后再决定该不该继续用药。若骨折风险达到中高度,还需在医生指导下用其他的抑酸剂。
2、噻唑烷二酮类降糖药
噻唑烷二酮类降糖药是二型糖尿病患者的常用药,能调节糖代谢紊乱;多囊卵巢综合征患者也会服用此药来减轻胰岛素抵抗。不过,此类药可加快破骨细胞分化速度,促使成骨细胞凋亡,阻碍体外骨生成。研究表明,长时间服用此类药可降低骨密度,尤其是腰椎骨以及髋骨骨密度,从而提高骨折几率。骨质疏松高危人群拒绝服用此类药物,需更换为其他的降糖药。
3、抗凝药
广泛应用的抗凝药物有肝素,此类药可影响消化道吸收钙。若用药时间长达4个月以上,那么患骨质疏松和骨折的风险极高。因此需控制用药量,缩短用药时间,必要时需在医生指导下更改药物,同时应适当的补充钙剂以及维生素D。
4、糖皮质激素
多种疾病治疗需用到糖皮质激素,包括皮肤病、炎症以及免疫性疾病等。长时间滥用激素易造成骨质疏松,尤其是用药时间超过12个月以上者。年龄超过45岁、体内缺乏钙和维生素D、家族中有骨质疏松病例、用药时间超过三个月者用糖皮质激素时一定要注意,减少用药量,缩短用药疗程。
温馨提示
如果因为疾病因素而必须长时间服用以上药物,那么用药期间应合理补充钙和维生素D,适当的晒晒太阳,多参加户外活动。与此同时应多关注病情,定期监测骨密度,必要时还需用抗骨质疏松的药。