大多数糖尿病患者需终身服用降糖药或注射胰岛素，目的是维持血糖稳定，预防糖尿病并发症，延长患者寿命。不过，每一种降糖药都有优势和劣势，需了解降糖药物的不良反应，其中三类降糖药或会造成贫血，还需积极预防。
哪些降糖药或诱发贫血？
1、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类属于胰岛素增敏剂，最具有代表性的有吡格列酮以及罗格列酮。此类药物可造成体液潴留，诱发稀释性贫血，持续用药10~12个星期左右，血色素会慢慢的趋于平稳，发生贫血的风险降低，并不会影响血糖控制。此类药跟二甲双胍联合用时易出现贫血，所以用药期间定期做血常规检查。
2、a-糖苷酶抑制剂
a-糖苷酶抑制剂有代表性的药物是阿卡波糖，有些患者服用此类药物后体重减轻，发生缺铁性贫血。之所以会出现此现象，是因为这种药可阻碍铁在胃肠道吸收，再加上患者过度控制饮食、不合理的饮食结构、本身体内缺铁等，从而造成体重下降和贫血。另外，若糖尿病患者伴有慢性肠炎，特别是克隆氏病和溃疡性结肠炎，服用此类药物后更容易出现缺铁性贫血。因此应调整好饮食，适当吃含铁的食物，比如瘦牛肉、瘦猪肉和血豆腐等，及早治疗原发性肠病。
3、双胍类
广泛应用的双胍类降糖药物是二甲双胍，长期用此类药物可影响小肠吸收维生素B12，易造成巨幼细胞性贫血。长时间服用此类药物者每隔6个月做一次血常规检查；若发现血液中维生素B12缺乏或被诊断为巨幼细胞性贫血，那么需在医生指导下口服或是注射维生素B12。
温馨提示
持续处于高血糖状态可影响红细胞变形，使得太多红细胞受到破坏，若只是出现轻度贫血，还需积极调整饮食方案，着重吃高铁食物比如血豆腐和瘦肉等，联合含维生素C的蔬果，利于铁吸收。有些糖尿病患者贫血可能跟缺铁有关，主要表现为食欲下降、脸色发白或发黄、嘴唇发白和多汗等，此时需在医生指导下口服补铁药，促进铁元素生成。如果出现严重的贫血，已经影响到正常工作和生活，那么需在医生指导下输注红细胞，从而改善贫血问题。不过最为关键的是控制血糖。
