8月20日，第8届科学育儿嘉年华在南方医科大学珠江医院热闹开展，多学科专家组团义诊，同时为孩子进行全面的生长发育评估、小儿中医调养、儿童益智露营活动等。
在活动现场，家庭医生在线看到家长们带着孩子测量身高、进行脊柱侧弯/扁平足筛查。珠江医院小儿门急诊主任、儿童保健专科负责人谢海瑞提醒，孩子生长发育的定期检测和评估很重要，有部分家长会觉得繁琐，甚至认为是“过度医疗”，其实这种想法是错误的，生长发育是体现孩子综合健康状况的重要指标之一，儿童保健应该贯穿整个儿童周期。
第8届科学育儿嘉年华现场（医院供图）
本次嘉年华活动设置了口腔及颜面检查（医院供图）
第8届科学育儿嘉年华现场（医院供图）
两岁之前的营养可以影响一辈子
儿童的生长发育代表什么？在好多家长看来，就是身高、体重。
“不止是身高这么简单。”谢海瑞说，生长发育覆盖面较广，包括体格发育、神经心理行为发育 。其中，体格发育的常用指标为身高、体重、头围等；另外，还包括跟体格生长相关的其它系统的发育，例如脊柱发育、牙齿发育、肌肉发育、脂肪发育、生殖系统发育，这些组织器官的发育需要通过临床查体、康复评估、体成分分析、彩超等辅助完成。例如本次嘉年华活动中就安排了脊柱侧弯/扁平足的筛查，体脂测定、口腔及颜面检查、涂氟及龋齿预测等项目。有一些孩子出现腰腿疼、膝盖痛等症状，很多时候并非单纯膝盖出了问题，可能是因为扁平足或高低肩；牙齿发育不好，则可能会影响语言发育、颌面部的面型。
值得注意的是，以门诊情况来看，矮小、性早熟等生长发育问题较为常见。谢海瑞说，决定孩子生长发育状况的因素包括内因和外因。 内因是遗传因素，决定一个人的生长潜力。如看孩子的身高，一定要看爸爸妈妈的身高，但遗传潜力能不能发挥出来，是外因在发挥作用 ，包括宫内因素、营养因素、疾病因素、环境因素等。
“尤其是营养因素，其在孩子的发育阶段不可忽视，两岁之前的营养可以影响一辈子。这一时期营养素缺乏，给孩子带来的近期和远期危害，都是不可逆转的。”谢海瑞认为，两岁之内，给予充足的营养素显得极为重要。此外，需要定期带孩子到儿童保健科找医生评估，及时了解孩子的生长发育情况，进行适当干预，勿盲目进补。
她说，自己就曾接诊过这样的病例，家长觉得补钙可以长高，让家里9岁的男孩一天吃了1000毫克以上的钙片，超量服用一个月后，做B超检查发现肾结石。
如何让身高高一点？从这三点入手
对于家长非常焦虑的身高问题，谢海瑞认为， 在尽可能避免遗传性疾病，及早治疗器质性疾病的同时，从日常生活方式入手，保障孩子适当运动、均衡饮食、规律作息是最大发挥遗传潜力的关键。
谢海瑞介绍，不同年龄段有不同的运动指导。6岁前，建议做全身性运动，比如广播体操或幼儿体操等；6~12岁，男孩子变声、女孩子来月经前，多做弹跳性运动，可以有效刺激软骨细胞，有助长骨的生长；青春中后期，长骨生长板的生长潜力基本发挥完毕，此时可以多做塑形运动，比如开合跳或游泳等，让脊柱的长度增加，身材更挺拔。
饮食方面，保证宏量营养素和微量营养素的摄入。“宏量营养素包括蛋白质、脂肪以及碳水化合物，微量营养素虽然在体内含量很少，但是机体代谢环节的重要活性物质，蛋白质、钙、维生素是促进长高的重要营养素。所以，家长要从小给孩子灌输均衡饮食的理念，避免各类营养品、补品以及含激素食物和药物。尤其是生长激素类药物，需要医生进行全方位检查、评估后才能用药。”
充足的睡眠也很重要。由于生长素分泌最旺盛的时间是在晚上11点-凌晨2点，谢海瑞建议，上小学前，孩子应在9点钟前上床睡觉；小学到初中阶段，最晚的睡眠时间不超过10点半。
据了解，这已经是珠江医院儿科中心举办的第8届科学育儿嘉年华活动了。珠江医院儿科中心门急诊护长赵宏介绍，嘉年华活动一年会举办两次，每年参与义诊的医生都不局限于儿科，而是提倡专病专治，此次活动就有小儿整形、儿童口腔、儿童哮喘、儿童癫痫、儿外综合、小儿泌尿外科、小儿遗传病等16个专病门诊。
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