都说是药三分毒，食入体内的大部分药物经肝脏分解和代谢，最后再经过肾脏排泄，因此药物可增加肝脏和肾脏负担。对于乙肝患者来说需长期接受抗病毒治疗，却担心抗病毒药会伤害肾脏，面对此问题该如何解决。
乙肝抗病毒药物会伤害肾脏吗？
现如今，我国所用的口服抗乙肝病毒药物分为7种，其中替诺福韦和阿德福韦酯用药比较广泛，可能会导致肾损害。肾损伤早期症状不是很明显，只有去医院做检查时才被发现，常见的检查项目有尿常规、尿微球蛋白以及肾功能等，尿蛋白呈现阳性、血肌酐水平升高，说明出现肾损伤。另外，这两种抗病毒药物也会造成骨损伤和骨密度下降，主要表现为骨痛和血磷下降。活动性肾小球肾炎，血压控制不佳，长期服用肾毒性药物，失代偿期肝硬化，肾小球滤过率小于60，控制不良的糖尿病，这几类人口服抗病毒药物易出现药物性肾损伤。
乙肝患者口服抗病毒药物时如何才能保护肾脏？
1、选对药物
如果慢性乙肝患者伴有慢性肾病，需长期接受透析或是肾功能不全等，需接受抗病毒治疗，首选恩替卡韦或丙酚替诺福韦，这是抗病毒治疗的一线用药。
2、调整好剂量
伴有肾功能下降时，需在医生指导下调整抗病毒药物剂量。如果肾小球滤过率超过15，那么无需调整剂量；如果肾小球滤过率小于50，正在使用丙酚替诺福韦之外的其他药，还需适当调整剂量，适当的减少每天用药量或间断性服药。
3、肝外症状患者
如果出现乙肝病毒相关的肾小球肾炎，可选择的药物有丙酚替诺福韦和恩替卡韦，能最大程度减轻对肾脏带来的伤害。
温馨提示
抗病毒治疗期间应定期检测肾功能和血磷，一旦发现异常应积极调整。接受抗病毒治疗时，需根据肾功能情况来选择药物，定期监测肾功能，根据检查结果调整用药量或用药方案。另外，乙肝患者还需做好生活调理，适当吃含优质蛋白质以及维生素的食物，能促进肝组织修复，提高肝脏解毒和代谢能力；保持规律作息，不能太劳累，晚上11点之前入睡，能让肝细胞得到足够血液氧气和营养滋养；与此同时还需保持心平气和，避免情绪波动幅度大。
